1 临床资料

    患者，男，25岁。近6年来不明原因出现头胀、心慌、胸闷、四肢乏力，活动后加重，无其它不适。曾在当地医院测双上肢BP200/110mmHg，而入我院。查体:T36.℃，P80次/min，R20次/min，双上肢BP200/110mmHg，双下肢BP120/80mmHg。颈动脉区触及血管搏动增强，且闻及收缩期杂音，双肺无异常，心尖区及主动脉瓣区均可闻及2～3级收缩期杂音，腹部正常，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿，双足背动脉搏动减弱。辅助检查:肝、肾功能、电解质及其它生化检查均正常，醛固酮略升高;ECG提示:(1)偶发房性及室性期前收缩;(2)完全性右束支传导阻滞;(3)左室高电压。心脏彩超:(1)主动脉瓣畸形;(2)主动脉瓣返流;胸主动脉MRI:主动脉弓略狭窄，以狭部改变明显，直径约1.1cm，胸主动脉于左锁骨下动脉以下水平见长约3.5cm的狭窄段，最窄处约为0.8cm;主动脉造影:降主动脉自主动脉弓以下有长约3.0cm狭窄段，最窄直径约0.6cm。确诊:继发性高血压，降主动脉狭窄 ......