【摘要】 目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者的血清全段甲状旁腺素(iPTH)对T淋巴细胞亚群和IL-2/IL-2R系统的影响及在活性αD 3 治疗前后免疫功能的变化。方法 用活性αD 3(1-OHαD 3 )和碳酸钙冲击治疗伴有继发性甲状旁腺功能亢进的CRP患者，检测治疗前后的iPTH、血清钙(S-Ca)、血清磷(S-P)、CD 3 、CD 4 、CD 8 、CD 4 /CD 8 、白细胞介素2(IL-2)和可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)水平，并与正常对照组比较。结果 与正常对照组相比，CRF患者的iPTH、S-P、SIL-2R、CD 8 值则明显升高(P<0.05或<0.01);CD 4、CD 4/CD 8 值明显降低(P<0.01)。与治疗前相比，治疗后CRF患者的iPTH、S-P值明显下降(P<0.01);S-Ca、CD 4 、CD 4 /CD 8 值明显升高(P<0.01)。在CRF患者中iPTH水平与CD 4(r=-0.34)、CD 4 /CD 8 (r=-0.37)比值呈直线负相关(P<0.05)，与CD 8 呈直线正相关(r=0.35，P<0.05)，未表现出与CD 3 、IL-2和SIL-2R的相关性。结论 伴有继发性甲旁亢的CRF患者存在T细胞亚群分布异常及IL-2/IL-2R系统的紊乱，血清iPTH水平升高与T细胞亚群分布失衡密切相关，PTH的这种作用未显示与IL-2/IL-2R系统有关。经1-OHαD 3 治疗降低血iPTH水平后可使T细胞亚群比例失调得到改善。

    关键词 慢性肾衰竭 甲状旁腺素 T细胞亚群 白介素-2 白介素-2受体

    The alteration of the immune function of patients with chronic renal failure and hyperparathyroidism before and affter being treated by high dose activeαD 3

    Lin Lin ......