磷霉素致过敏性休克 1例
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2005年5月10日
5月 16日 ,《中国医药报》第七版《注射用磷霉素钠出现过敏反应的机理分析》一文中 ,对 3月 30日《中国医药报》第七版《警惕磷霉素致过敏性休克》一文里的磷霉素致过敏性休克病例介绍给予否定 ,并认为该病人休克是地塞米松导致的。
为了证实磷霉素致过敏性休克的真实性和科学性 ,将报告者的病例报道摘录于后。
患者 ,男 , 21岁 ,因左股骨粗隆骨裂、全身多处软组织挫伤、左肾挫伤于 19 9 9年 4月 17日留于急诊科观察 ,给予抗炎、止血、对症治疗。因青霉素皮试阳性 ,遂用磷霉素 4克加入 5%葡萄糖注射液 250毫升中静滴。当静滴约 5分钟时 ,患者感觉全身瘙痒 ,随之出现荨麻疹 ,立即停药并静注地塞米松 10毫克 , 5分钟后症状未见好转 ,并出现胸闷、呼吸困难、心悸。体检 :血压 10/6千帕 ,唇紫绀 ,脉搏 112次 /分 ,律齐 ,确诊为磷霉素致过敏性休克。继续静脉推注地塞米松 10毫克加 10%葡萄糖注射液 20毫升、 10%葡萄酸钙 20毫升及 0. 1%肾上腺素 1毫升 ,同时给予吸氧 , 5分钟后血压仍为 9 /6千帕 ,又缓慢静滴多巴胺 20毫克及阿拉明 10毫克 (加入 10%葡萄糖注射液 100毫升中 )。半小时后上述症状缓解 ,血压恢复正常。 (黎兰芳 .磷霉素致过敏性休克 ,药物不良反应杂志 , 19 9 9 ( 3) ;186), http://www.100md.com
为了证实磷霉素致过敏性休克的真实性和科学性 ,将报告者的病例报道摘录于后。
患者 ,男 , 21岁 ,因左股骨粗隆骨裂、全身多处软组织挫伤、左肾挫伤于 19 9 9年 4月 17日留于急诊科观察 ,给予抗炎、止血、对症治疗。因青霉素皮试阳性 ,遂用磷霉素 4克加入 5%葡萄糖注射液 250毫升中静滴。当静滴约 5分钟时 ,患者感觉全身瘙痒 ,随之出现荨麻疹 ,立即停药并静注地塞米松 10毫克 , 5分钟后症状未见好转 ,并出现胸闷、呼吸困难、心悸。体检 :血压 10/6千帕 ,唇紫绀 ,脉搏 112次 /分 ,律齐 ,确诊为磷霉素致过敏性休克。继续静脉推注地塞米松 10毫克加 10%葡萄糖注射液 20毫升、 10%葡萄酸钙 20毫升及 0. 1%肾上腺素 1毫升 ,同时给予吸氧 , 5分钟后血压仍为 9 /6千帕 ,又缓慢静滴多巴胺 20毫克及阿拉明 10毫克 (加入 10%葡萄糖注射液 100毫升中 )。半小时后上述症状缓解 ,血压恢复正常。 (黎兰芳 .磷霉素致过敏性休克 ,药物不良反应杂志 , 19 9 9 ( 3) ;186), http://www.100md.com