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编号:10720885
久咳不愈要防过敏性咳嗽
http://www.100md.com 2005年5月10日
     编辑同志 :

    我儿子今年 5岁 ,自去年秋天至今一直咳嗽不断 ,服过不少抗生素都不见效。上医院拍片检查 ,又未发现什么异常 ,不知是何原因 ?读者小彬

    小彬同志 :

    慢性咳嗽是儿科门诊常见的一种症状。据临床观察 ,在诊断未明的患者中 ,有相当一部分属于过敏性咳嗽。它是哮喘的一种潜在形式 ,又称咳型哮喘。由于咳嗽是其唯一症状且没有喘息 ,因而不易被人们认识。因此 ,你儿久咳不愈应考虑过敏性咳嗽的可能。

    过敏性咳嗽可见于任何年龄。统计资料表明 ,年龄最幼小的患者仅 56天 ,最大者为 88岁。此病唯一症状是慢性咳嗽 ,常被误诊为上呼吸道感染或慢性支气管炎。国外也有人报告 ,在慢性咳嗽超过四周以上的患儿中 , 39 %是患了过敏性咳嗽。

    对于过敏性咳嗽的诊断 ,国际上尚无明确的诊断标准。我国目前儿科通行的诊断标准是 :咳嗽持续或反复发作超过 1个月 ;常在夜间或清晨发作 ,痰少 ;咳嗽常在运动后加重 ;经长期使用抗生素治疗无效 ;用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。此外 ,有个人过敏史或家庭过敏史 ,变应原试验阳性 ,可作为辅助诊断依据。

    治疗过敏性咳嗽 ,目前一般采用治疗哮喘的方法 ,其中安茶碱和肾上腺素之类药能取得较好效果。也有人主张对难以控制的过敏性咳嗽用较大剂量的激素吸入疗法 ,控制症状后再逐渐减量至最小有效剂量并予以维持治疗。多数学者主张用酮替芬和舒喘灵治疗 ,此外 ,若能同时应用中药配合 ,可使疗效更显著和巩固。, 百拇医药