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入秋须防过敏性鼻炎
http://www.100md.com 2005年5月10日
     一、减少与过敏原接触 :当前适值致敏花粉飘散的秋季 ,减少外出 ,关闭下风向的窗户 ,尽量在室内活动 ,可减少发病。对皮毛过敏者不要饲养宠物 ,撤掉地毯 ,冬季不穿羽绒服 ,避免与致敏原接触。

    二、增强抗病能力 :加强体育锻炼 ,坚持冷水洗脸 ,经常做保健操。其方法是 ,用双手拇指掌侧缘 ,在鼻背两侧 ,做上下交替摩擦运动 ,每次擦至局部皮肤温热为止 ,早晚各一次 ,持之以恒 ,必有收益。

    三、脱敏治疗 :就是用致敏患者的过敏原 ,以小量渐增的方法 ,进行治疗性注射 ,以提高患者对该过敏原的耐受能力 ,使过敏反应减轻或解除。疗程为 2~ 3年。对花粉过敏者 ,其疗效可达 9 0%。脱敏注射的疗效虽好 ,但也有其缺点 :一是必须明确致敏物 ,二是疗程太长 ,患者难以坚持。

    因此有了各种改良的方法 ,如快速脱敏法 ,就是在严密控制的条件下 ,从较高浓度开始 ,进行快速递增注射 ,以大大缩短达到最大剂量所需的时间 ,现在用快速脱敏法治疗花粉症已能使达到维持量的时间从原有的半年以上缩减至7天 ,而其疗效不减或更好。

    四、预防用药 :色甘酸钠鼻腔喷入或肾上腺皮质激素鼻腔滴入 ,起效时间在用药 1~ 2周以后。因此 ,每年发病前 1~ 2周提前用此药 ,可起到预防的效果。

    五、局部治疗 :以往多在鼻腔滴入减充血剂麻黄素或滴鼻净 ,但药液容易流入咽喉 ,苦涩难耐 ,而且由于其血管舒张的反跳作用 ,反而加重鼻黏膜肿胀 ,日久可致药物性鼻炎。随着医药科技的发展 ,现已生产出更好的局部用药 :丙酸倍氯米松 (伯克纳 )鼻喷剂 ,为治疗过敏性鼻炎比较理想的药物 ,每次每鼻孔喷一揿(50微克 ),每天 3次 ,一小瓶可以喷 400揿。由于药物呈雾状喷入鼻腔 ,使其颗粒均匀吸收 ,易于生效。在治疗剂量下没有不良感觉和不良反应。

    盐酸左卡巴斯汀 (立复汀 )喷鼻剂 ,为近年问世的高效、速效、长效抗过敏药 ,每次每鼻孔喷两揿 (70微克 ),每天两次 ,也可增至每天 3~4次 ,可立即起效。消除鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞症状 ,作用维持数小时。该喷剂无镇静作用 ,汽车司机和机械操作者也可使用。

    六、激光治疗 :采用二氧化碳激光器 ,进行散焦照射。也可使用氦氖激光通过光导纤维传送 ,将激光照射到鼻腔内 ,患者的症状可以获得不同程度的改善。

    七、冷冻鼻黏膜敏感区 :目的是降低鼻黏膜对吸入过敏物质的敏感性 ,以减少发病或减轻症状。, 百拇医药