善于“伪装”的过敏性紫癜
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2005年5月10日
最近 ,一患儿因右下腹疼痛、恶心、呕吐去某医院就诊 ,医生经检查后诊断为“阑尾炎”,立即予手术治疗。可术中发现其“阑尾”无炎性改变 ,而肠壁可见很多小出血点 ,遂修正诊断为“过敏性紫癜”。白挨了一刀 !
过敏性紫癜是由食物 (如鱼、虾、蟹等 )、药物、花粉、细菌、病毒、寄生虫等多种因素引起的一种侵犯全身毛细血管的过敏性疾病。其典型的临床表现为 :双下肢臀部以下出现对称性的高出皮面的出血性皮疹 ,伴瘙痒。但因其可侵犯全县毛细血管 ,引起全身多个器官的损害 ,而且各个器官的表现可以单独出现 ,也可以联合出现 ,可以先有皮肤损害再出现其他损害 ,也可以先出现其他表现再出现皮肤损害 ,甚至不出现皮肤损害 ,所以在临床上极易误诊。例如 ,过敏性紫癜若首先表现为双下肢关节肿痛 ,易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ;若以呕血、便血为首发症状 ,易误诊为消化性溃疡等消化系统疾病 ;若以腹痛为首发症状 ,易误诊为急性阑尾炎等急腹症 ;若以血尿、蛋白尿为首发症状 ,易误诊为急性肾炎。较少出现的情况还有 :因以咯血为首发症状而误诊为肺结核 ,因颅内微出血出现惊厥而误诊为癫痫等等。
过敏性紫癜无特异性治疗方法 ,且易复发。临床主要是止血、脱敏等对症治疗。尽可能寻找和避免过敏原是防止其复发的重要方法。, 百拇医药
过敏性紫癜是由食物 (如鱼、虾、蟹等 )、药物、花粉、细菌、病毒、寄生虫等多种因素引起的一种侵犯全身毛细血管的过敏性疾病。其典型的临床表现为 :双下肢臀部以下出现对称性的高出皮面的出血性皮疹 ,伴瘙痒。但因其可侵犯全县毛细血管 ,引起全身多个器官的损害 ,而且各个器官的表现可以单独出现 ,也可以联合出现 ,可以先有皮肤损害再出现其他损害 ,也可以先出现其他表现再出现皮肤损害 ,甚至不出现皮肤损害 ,所以在临床上极易误诊。例如 ,过敏性紫癜若首先表现为双下肢关节肿痛 ,易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎 ;若以呕血、便血为首发症状 ,易误诊为消化性溃疡等消化系统疾病 ;若以腹痛为首发症状 ,易误诊为急性阑尾炎等急腹症 ;若以血尿、蛋白尿为首发症状 ,易误诊为急性肾炎。较少出现的情况还有 :因以咯血为首发症状而误诊为肺结核 ,因颅内微出血出现惊厥而误诊为癫痫等等。
过敏性紫癜无特异性治疗方法 ,且易复发。临床主要是止血、脱敏等对症治疗。尽可能寻找和避免过敏原是防止其复发的重要方法。, 百拇医药