过敏性鼻炎“反季防治”
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2005年5月10日
夏日炎炎 ,暑热难当。对于许多过敏性鼻炎患者来说 ,这却是一年中最好的时节 ,在这个季节里 ,没有了春天空气中四处弥漫着的花粉 ,也少了秋冬寒冷空气入侵的刺激。患者那不太经事的鼻子也因此少了无休无止的喷嚏的折磨。但大多数患者在这个季节里享受与正常人一样的惬意生活 ,却将防止秋冬复发的事放在了脑后。对此 ,北京大学第一医院耳鼻喉科吴园丁副教授在接受本报记者采访时说 ,夏季是过敏性鼻炎患者相对温和的季节 ,也是进行有效防止秋冬季病情复发的很好时期。
吴大夫说 ,过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎 ,可发生于任何年龄 ,但以青年人较为常见 ,7 6%的患者发病年龄在 30岁以下。发病的原因除与患者的体质和精神因素密切相关外 ,过敏原的刺激也是导致发病的重要因素。常见的过敏原有弥散在空气中的尘土、花粉 ,也有鱼虾、牛奶、鸡蛋等常用食物 ,另外冷热变化、强冷空气的袭击等也是导致鼻子过敏的一大原因。
在这些致病原的作用下 ,鼻腔粘膜血管扩张 ,通透性增高 ,导致粘膜发生水肿。其中 ,组织胺可通过对鼻粘膜中神经末梢的作用引起鼻痒、喷嚏。嗜酸性白细胞趋化因子可使鼻分泌物中嗜酸性白细胞大量出现。此外 ,上述反应可兴奋胆碱能神经释放乙酰胆碱 ,使粘膜腺体分泌增加。此后 ,鼻粘膜在变应原的反复作用下 ,其反应性明显增高 ,即使普通的非致敏原的刺激有时也可能引起症状发作。
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对过敏性鼻炎 ,目前还很难根治 ,在临床上通常以控制症状治疗为主 ,许多患者也因此只在症状发作时才到医院求治。殊不知 ,这种做法是非常片面和有害的。吴园丁医生说 ,除了药物治疗外 ,过敏性鼻炎还有一种非常重要的治疗手段──脱敏治疗 ,这种治疗方法可以使患者对抗过敏原、预防症状发作 ,减少过敏给生活带来的烦扰。但是长期以来 ,脱敏治疗却被过敏患者所忽视 ,很少有人坚持用这种方法治疗和预防过敏性鼻炎。进行脱敏治疗的关键是要确定过敏原 ,患者可以在医生的帮助下 ,通过过敏试验进行确定 ,然后将已确定的过敏原制成浸出液 ,并将此浸出液配成各种稀释度 ,做皮内试验 ,观察其阳性反应的有无与强弱 ,每日 1次。逐步增加到一定剂量后 ,改为维持量。经脱敏治疗后 ,患者一般可以增强对过敏原的耐受力 ,减少过敏的发生。
除了药物和脱敏治疗外 ,对常年发作的患者 ,手术治疗也很重要 ,即通过翼管神经切除术 ,或沿浅大神经切除术 ,使鼻内胆碱能神经末梢兴奋性消失 ,降低鼻粘膜的反应性 ,从而达到治疗的目的。值得注意的是 ,手术治疗过敏性鼻炎 ,一般以手术越小越好 ,而且在急性发作期及易发作季节不宜手术 ,应选择在相对平稳的季节进行。
, 百拇医药
过敏性鼻炎治疗固然重要 ,但切不可忘记预防 ,过敏性鼻炎是由过敏原引起的 ,只要找出致病的过敏原 ,设法避免与之接触 ,经过较长时间后 ,病人对该过敏原的敏感性可以降低或消失。如季节性发作者在花粉飘散的季节尽量少出门 ,关好门窗 ,出门时戴口罩。常年发作者不应养家畜家禽 ,保持室内的清洁及一定的湿度 ;枕头和被褥内的蒲绒、鸭绒、糠皮等如疑为过敏原 ,应改为棉花或化学纤维填料 ;停用或改换化妆品 ;暂停进食鱼虾、海味、牛奶、蛋类等食物。炎炎夏季是过敏性鼻炎相对少发的季节 ,也是治疗和预防日后过敏复发的重要季节。专家提醒过敏性鼻炎患者 :早点行动 ,在即将到来的秋冬季节 ,让自己敏感的鼻子更加健康。
怎样确认致敏原
确认致敏原 ,避免与之接触 ,对于过敏性鼻炎患者防止过敏的发生非常重要。但是怎样才能确认自己是对哪一种致敏原过敏呢 ?解放军海军总医院耳鼻喉科孙建军主任向记者介绍了如下几种确认致敏原的方法 :
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1.患者应在发病时仔细回忆 ,在自己的周围环境中是否有什么新增添的东西 ,自己穿了什么新衣服 ,用了什么新化妆品、洗涤用品 ,或吃了什么以前很少吃的东西等等。如果留意 ,往往是可以发现一些致病原的。
2.有些患者一到春、秋季节就发病 ,而且持续数周之久 ,这些病人多数是对花粉过敏。
3、有很大一部分病人 ,自己无法找出致敏原 ,可去医院检查 ,做变态反应皮肤试验。该试验对花粉、粉尘、霉菌、动物皮屑等抗原检查有诊断价值。用食物做皮肤试验多不可靠。
4.做顺次稀释试验 ,多用于尘埃和霉菌的敏感试验。
此外 ,花粉试验及鼻粘膜变应原激发试验也能帮助确定致敏原 ,从而使治疗更有针对性。, 百拇医药
吴大夫说 ,过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎 ,可发生于任何年龄 ,但以青年人较为常见 ,7 6%的患者发病年龄在 30岁以下。发病的原因除与患者的体质和精神因素密切相关外 ,过敏原的刺激也是导致发病的重要因素。常见的过敏原有弥散在空气中的尘土、花粉 ,也有鱼虾、牛奶、鸡蛋等常用食物 ,另外冷热变化、强冷空气的袭击等也是导致鼻子过敏的一大原因。
在这些致病原的作用下 ,鼻腔粘膜血管扩张 ,通透性增高 ,导致粘膜发生水肿。其中 ,组织胺可通过对鼻粘膜中神经末梢的作用引起鼻痒、喷嚏。嗜酸性白细胞趋化因子可使鼻分泌物中嗜酸性白细胞大量出现。此外 ,上述反应可兴奋胆碱能神经释放乙酰胆碱 ,使粘膜腺体分泌增加。此后 ,鼻粘膜在变应原的反复作用下 ,其反应性明显增高 ,即使普通的非致敏原的刺激有时也可能引起症状发作。
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对过敏性鼻炎 ,目前还很难根治 ,在临床上通常以控制症状治疗为主 ,许多患者也因此只在症状发作时才到医院求治。殊不知 ,这种做法是非常片面和有害的。吴园丁医生说 ,除了药物治疗外 ,过敏性鼻炎还有一种非常重要的治疗手段──脱敏治疗 ,这种治疗方法可以使患者对抗过敏原、预防症状发作 ,减少过敏给生活带来的烦扰。但是长期以来 ,脱敏治疗却被过敏患者所忽视 ,很少有人坚持用这种方法治疗和预防过敏性鼻炎。进行脱敏治疗的关键是要确定过敏原 ,患者可以在医生的帮助下 ,通过过敏试验进行确定 ,然后将已确定的过敏原制成浸出液 ,并将此浸出液配成各种稀释度 ,做皮内试验 ,观察其阳性反应的有无与强弱 ,每日 1次。逐步增加到一定剂量后 ,改为维持量。经脱敏治疗后 ,患者一般可以增强对过敏原的耐受力 ,减少过敏的发生。
除了药物和脱敏治疗外 ,对常年发作的患者 ,手术治疗也很重要 ,即通过翼管神经切除术 ,或沿浅大神经切除术 ,使鼻内胆碱能神经末梢兴奋性消失 ,降低鼻粘膜的反应性 ,从而达到治疗的目的。值得注意的是 ,手术治疗过敏性鼻炎 ,一般以手术越小越好 ,而且在急性发作期及易发作季节不宜手术 ,应选择在相对平稳的季节进行。
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过敏性鼻炎治疗固然重要 ,但切不可忘记预防 ,过敏性鼻炎是由过敏原引起的 ,只要找出致病的过敏原 ,设法避免与之接触 ,经过较长时间后 ,病人对该过敏原的敏感性可以降低或消失。如季节性发作者在花粉飘散的季节尽量少出门 ,关好门窗 ,出门时戴口罩。常年发作者不应养家畜家禽 ,保持室内的清洁及一定的湿度 ;枕头和被褥内的蒲绒、鸭绒、糠皮等如疑为过敏原 ,应改为棉花或化学纤维填料 ;停用或改换化妆品 ;暂停进食鱼虾、海味、牛奶、蛋类等食物。炎炎夏季是过敏性鼻炎相对少发的季节 ,也是治疗和预防日后过敏复发的重要季节。专家提醒过敏性鼻炎患者 :早点行动 ,在即将到来的秋冬季节 ,让自己敏感的鼻子更加健康。
怎样确认致敏原
确认致敏原 ,避免与之接触 ,对于过敏性鼻炎患者防止过敏的发生非常重要。但是怎样才能确认自己是对哪一种致敏原过敏呢 ?解放军海军总医院耳鼻喉科孙建军主任向记者介绍了如下几种确认致敏原的方法 :
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1.患者应在发病时仔细回忆 ,在自己的周围环境中是否有什么新增添的东西 ,自己穿了什么新衣服 ,用了什么新化妆品、洗涤用品 ,或吃了什么以前很少吃的东西等等。如果留意 ,往往是可以发现一些致病原的。
2.有些患者一到春、秋季节就发病 ,而且持续数周之久 ,这些病人多数是对花粉过敏。
3、有很大一部分病人 ,自己无法找出致敏原 ,可去医院检查 ,做变态反应皮肤试验。该试验对花粉、粉尘、霉菌、动物皮屑等抗原检查有诊断价值。用食物做皮肤试验多不可靠。
4.做顺次稀释试验 ,多用于尘埃和霉菌的敏感试验。
此外 ,花粉试验及鼻粘膜变应原激发试验也能帮助确定致敏原 ,从而使治疗更有针对性。, 百拇医药