清开灵致迟发型过敏反应一例
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2005年5月10日
病例介绍
患者 ,男性 ,74岁 ,因服用抗结核药致肝功异常 ,入院后给予 0.9 %NaCk250mk加清开灵 40mk静滴。患者有糖尿病史 ,对青霉素过敏。用药第六天 ,患者感双上肢皮肤瘙痒 ,自认为是糖尿病引起 ,未向医护人员反映 ,续续输入清开灵三天 ,双上肢皮肤瘙痒较前日加重 ,第十天输入清开灵时 ,全身瘙痒 ,不能忍受 ,并出现恶心、欲呕、发冷 ,立即停药 ,体温逐渐上升达 39 .0℃ ,行物理降温 ,给予非那根 25mg、胃复安 10mg肌注 ,10%葡萄糖酸钙 20mk静推 ,口服扑尔敏 4mg。经过抗过敏、退热处理 ,患者体温正常 ,病情稳定。
讨论
经讨论患者为输入清开灵后引起的迟发型过敏反应。清开灵为纯中药制剂 ,具有清热解毒、化痰通络、镇静安神、改善脑循环、促进肝细胞修复的作用。近年来 ,输入中草药制剂引起的过敏反应多有报道 ,可能与中药制剂成分复杂和制剂不纯有关。此病例提示医护人员用药前除常规询问过敏史 ,检查药液质量外 ,用药过程中还应加强巡视 ,密切观察病人局部及全身反应 ,特别对有合并症的患者 ,要认真区分过敏反应与疾病并发症的区别 ,倾听病人主诉 ,发现异常 ,立即停药 ,避免继续用药引起不良后果 ,确保病人用药安全。, http://www.100md.com
患者 ,男性 ,74岁 ,因服用抗结核药致肝功异常 ,入院后给予 0.9 %NaCk250mk加清开灵 40mk静滴。患者有糖尿病史 ,对青霉素过敏。用药第六天 ,患者感双上肢皮肤瘙痒 ,自认为是糖尿病引起 ,未向医护人员反映 ,续续输入清开灵三天 ,双上肢皮肤瘙痒较前日加重 ,第十天输入清开灵时 ,全身瘙痒 ,不能忍受 ,并出现恶心、欲呕、发冷 ,立即停药 ,体温逐渐上升达 39 .0℃ ,行物理降温 ,给予非那根 25mg、胃复安 10mg肌注 ,10%葡萄糖酸钙 20mk静推 ,口服扑尔敏 4mg。经过抗过敏、退热处理 ,患者体温正常 ,病情稳定。
讨论
经讨论患者为输入清开灵后引起的迟发型过敏反应。清开灵为纯中药制剂 ,具有清热解毒、化痰通络、镇静安神、改善脑循环、促进肝细胞修复的作用。近年来 ,输入中草药制剂引起的过敏反应多有报道 ,可能与中药制剂成分复杂和制剂不纯有关。此病例提示医护人员用药前除常规询问过敏史 ,检查药液质量外 ,用药过程中还应加强巡视 ,密切观察病人局部及全身反应 ,特别对有合并症的患者 ,要认真区分过敏反应与疾病并发症的区别 ,倾听病人主诉 ,发现异常 ,立即停药 ,避免继续用药引起不良后果 ,确保病人用药安全。, http://www.100md.com