关于“避孕措施知情选择”试点工作几个问题的思考
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2005年5月10日
今年以来 ,我县按照地区计生委的统一部署 ,选择了晏公、琴溪两个镇 ,作为开展“避孕措施知情选择”试点 ,随着工作的逐步铺开 ,乡镇的担忧也越来越大 ,很多问题亟待解决。
一是“一上二扎”意识淡化 ,致使引导长效节育措施的难度加大 ,选择短效措施或生育二孩后选择上环 (皮埋 )的急骤增多。因此 ,无论是领导或计生工作者感到压力大 ,忧虑多 ,试点工作不敢放开。
二是外出人口的大量涌现 ,给计生管理带来了相当大的难度。这些流出已婚育龄妇女大部分都处于生育旺盛期 ,其中很多人还有较强的生育欲望 ,如没有长效的避孕措施 ,后果可想而知。
三是对特殊人群的管理存在一定的困难。新组合的家庭、再婚家庭增多、非婚生育、婚外生育现象也大量增加 ,这些都是“避孕措施知情选择”工作面临的难题 ,也给计生管理带来极大的不便。
四是实行“避孕措施知情选择”后的工作难度加大 ,常规管理不能适应新形势下的工作需要。
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针对以上存在问题 ,笔者进行了一些调查和研究 ,现提出如下的解决方法 ,供大家参考。
(一 )、抓好宣传教育 ,解决思想认识问题
一要加强对干部特别是计生队伍的培训 ,使之真正理解“知情选择”工作的意义 ,了解内涵 ,掌握方法 ;二要防止“急转弯” ,宣传的面要有一定的度。试点期宜在“知情选择”工作对象及其家庭中进行 ;三要注意宣传的方法 ,这种宣传应该是面对面的、耐心的细致的 ,要达到双向知情 ,即 :宣传对象要进一步了解计生政策、避孕节育方法、自身的身体状况 ;宣传者要了解对方的心理状况、生理状况。宣传教育的对象不单纯是已婚育龄妇女 ,也应包括其丈夫 ,要获得其理解、支持和参与。
(二 )、抓好跟踪服务 ,做好实际操作
以生殖保健服务为载体 ,为“知情选择”对象实行系列服务 ,是落实“知情选择”试点工作的重要环节。在做好新婚期、孕期服务的基础上 ,要做好产后服务。当其生育后 ,要主动上门宣传母婴保健、科学育儿知识 ,耐心讲解适宜的避孕节育方法。在这个环节中一定要把握四个重点 :一是让对象进一步了解计划生育的政策规定 ;二是了解自身的生殖健康情况和适合自身的避孕方法 ;三是通过耐心的宣传教育 ,了解对象的心理状况 ;四是做好其丈夫的思想工作 ,在此基础上 ,引导对象选择以长效为主的避孕节育措施 ,并签订“避孕措施知情选择合同”。跟踪服务的全过程 ,都要我们真诚地奉献爱心 ,即要晓之以理 ,动之以情 ,用爱心、真情去感化育龄群众 ,使落实避孕节育措施变“要我做”为“我要做” ,使“避孕节育知情选择”工作真正做到“国家指导 ,群众自愿 ,引导长效 ,知情选择”。
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(三 )、抓住重点 ,确保“知情选择”到位率
在开展试点的过程中 ,要全面做好调查摸底工作 ,确定工作的重点对象。主要有五种人 ,一是期内生育的 ;二是意外妊娠采取补救措施的 ;三是原避孕措施到期需要更换的 ;四是原节育措施不适的 ;五是推迟生育 (包括一、二孩 )的。这五种对象中 ,尤其是前两种 ,更是我们的重点工作对象 ,我们要掌握他们的情况 ,做好跟踪服务 ,抓好“知情选择”的落实工作 ,力争做好新人新办法 ,也就是期内施行避孕节育的 ,除特殊情况外 ,均要做到“知情选择”。同时 ,还要注意一些特殊育龄妇女的避孕节育措施知情选择工作 ,如体胖过重的 ,血压偏高的 ,要加以引导 ,帮助其选择适合自身特点的避孕节育措施。
(四 )、抓好经常性管理 ,减少意外妊娠
随着“知情选择”工作的深入开展 ,选择短效措施或生育二孩后选择上环 (皮埋 )的人数 ,将会逐步增加 ,意外妊娠的可能性随之增大。抓好经常性的管理 ,是解决这一问题的重要环节。
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( 1)首先要切实搞好随访。要定期对“知情选择”对象进行随访。此项工作可与生殖保健跟踪服务结合起来 ,具体了解对象的生殖健康情况。其次要健全信息网络、落实联系责任。要利用现有的计生信息网络 (如村计生服务室、协会、村民组信息员等 ) ,强化信息管理。可按照“知情选择”实施对象的类型、职业、居住地等情况 ,确定联系人 ,密切掌握动态 ,采取定期或不定期的方法进行信息交流。再次要加强孕情监测 ,坚持做好环、孕检工作。同时 ,建立健全“知情选择”对象的档案 ,这些档案除了常规的帐卡和生殖保健档案外 ,还应有 :《知情选择对象摸底表》、《知情选择落实情况登记表》、《随访表》、《信息登记表》、《知情选择协议书》等个人档案。
(五 )、适当制约 ,解决工作中的实际问题
在开展试点工作中要避免出现两种偏向 ,一种是“知情选择”变成了“自由选择” ,再就是不加制约 ,放任自流。对于前者要通过引导 ,予以纠正 ,对于后者 ,则可通过一些制约措施来解决 ,这主要是针对选择采取短效避孕措施的。
通过签合同或乡规民约的办法 ,要求该育龄妇女定期进行孕检、到乡人口学校学习、咨询 ;如避孕失败 ,应立即向计生办报告 ,采取补救措施 ,手术费自理。如意外妊娠达两次以上 ,应重新选择长效节育措施 ;采取短效避孕措施的 ,计生部门只提供常规的避孕药具。如需高新科技的避孕药具 (含针剂 )可向计生部门订购 ,费用自理。, http://www.100md.com
一是“一上二扎”意识淡化 ,致使引导长效节育措施的难度加大 ,选择短效措施或生育二孩后选择上环 (皮埋 )的急骤增多。因此 ,无论是领导或计生工作者感到压力大 ,忧虑多 ,试点工作不敢放开。
二是外出人口的大量涌现 ,给计生管理带来了相当大的难度。这些流出已婚育龄妇女大部分都处于生育旺盛期 ,其中很多人还有较强的生育欲望 ,如没有长效的避孕措施 ,后果可想而知。
三是对特殊人群的管理存在一定的困难。新组合的家庭、再婚家庭增多、非婚生育、婚外生育现象也大量增加 ,这些都是“避孕措施知情选择”工作面临的难题 ,也给计生管理带来极大的不便。
四是实行“避孕措施知情选择”后的工作难度加大 ,常规管理不能适应新形势下的工作需要。
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针对以上存在问题 ,笔者进行了一些调查和研究 ,现提出如下的解决方法 ,供大家参考。
(一 )、抓好宣传教育 ,解决思想认识问题
一要加强对干部特别是计生队伍的培训 ,使之真正理解“知情选择”工作的意义 ,了解内涵 ,掌握方法 ;二要防止“急转弯” ,宣传的面要有一定的度。试点期宜在“知情选择”工作对象及其家庭中进行 ;三要注意宣传的方法 ,这种宣传应该是面对面的、耐心的细致的 ,要达到双向知情 ,即 :宣传对象要进一步了解计生政策、避孕节育方法、自身的身体状况 ;宣传者要了解对方的心理状况、生理状况。宣传教育的对象不单纯是已婚育龄妇女 ,也应包括其丈夫 ,要获得其理解、支持和参与。
(二 )、抓好跟踪服务 ,做好实际操作
以生殖保健服务为载体 ,为“知情选择”对象实行系列服务 ,是落实“知情选择”试点工作的重要环节。在做好新婚期、孕期服务的基础上 ,要做好产后服务。当其生育后 ,要主动上门宣传母婴保健、科学育儿知识 ,耐心讲解适宜的避孕节育方法。在这个环节中一定要把握四个重点 :一是让对象进一步了解计划生育的政策规定 ;二是了解自身的生殖健康情况和适合自身的避孕方法 ;三是通过耐心的宣传教育 ,了解对象的心理状况 ;四是做好其丈夫的思想工作 ,在此基础上 ,引导对象选择以长效为主的避孕节育措施 ,并签订“避孕措施知情选择合同”。跟踪服务的全过程 ,都要我们真诚地奉献爱心 ,即要晓之以理 ,动之以情 ,用爱心、真情去感化育龄群众 ,使落实避孕节育措施变“要我做”为“我要做” ,使“避孕节育知情选择”工作真正做到“国家指导 ,群众自愿 ,引导长效 ,知情选择”。
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(三 )、抓住重点 ,确保“知情选择”到位率
在开展试点的过程中 ,要全面做好调查摸底工作 ,确定工作的重点对象。主要有五种人 ,一是期内生育的 ;二是意外妊娠采取补救措施的 ;三是原避孕措施到期需要更换的 ;四是原节育措施不适的 ;五是推迟生育 (包括一、二孩 )的。这五种对象中 ,尤其是前两种 ,更是我们的重点工作对象 ,我们要掌握他们的情况 ,做好跟踪服务 ,抓好“知情选择”的落实工作 ,力争做好新人新办法 ,也就是期内施行避孕节育的 ,除特殊情况外 ,均要做到“知情选择”。同时 ,还要注意一些特殊育龄妇女的避孕节育措施知情选择工作 ,如体胖过重的 ,血压偏高的 ,要加以引导 ,帮助其选择适合自身特点的避孕节育措施。
(四 )、抓好经常性管理 ,减少意外妊娠
随着“知情选择”工作的深入开展 ,选择短效措施或生育二孩后选择上环 (皮埋 )的人数 ,将会逐步增加 ,意外妊娠的可能性随之增大。抓好经常性的管理 ,是解决这一问题的重要环节。
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( 1)首先要切实搞好随访。要定期对“知情选择”对象进行随访。此项工作可与生殖保健跟踪服务结合起来 ,具体了解对象的生殖健康情况。其次要健全信息网络、落实联系责任。要利用现有的计生信息网络 (如村计生服务室、协会、村民组信息员等 ) ,强化信息管理。可按照“知情选择”实施对象的类型、职业、居住地等情况 ,确定联系人 ,密切掌握动态 ,采取定期或不定期的方法进行信息交流。再次要加强孕情监测 ,坚持做好环、孕检工作。同时 ,建立健全“知情选择”对象的档案 ,这些档案除了常规的帐卡和生殖保健档案外 ,还应有 :《知情选择对象摸底表》、《知情选择落实情况登记表》、《随访表》、《信息登记表》、《知情选择协议书》等个人档案。
(五 )、适当制约 ,解决工作中的实际问题
在开展试点工作中要避免出现两种偏向 ,一种是“知情选择”变成了“自由选择” ,再就是不加制约 ,放任自流。对于前者要通过引导 ,予以纠正 ,对于后者 ,则可通过一些制约措施来解决 ,这主要是针对选择采取短效避孕措施的。
通过签合同或乡规民约的办法 ,要求该育龄妇女定期进行孕检、到乡人口学校学习、咨询 ;如避孕失败 ,应立即向计生办报告 ,采取补救措施 ,手术费自理。如意外妊娠达两次以上 ,应重新选择长效节育措施 ;采取短效避孕措施的 ,计生部门只提供常规的避孕药具。如需高新科技的避孕药具 (含针剂 )可向计生部门订购 ,费用自理。, http://www.100md.com