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春风拂面当心花粉过敏
http://www.100md.com 2005年5月10日
     编者按每到春暖花开时节 ,人们都喜欢到郊外踏青 ,但是往往这个时候 ,有一部分人会出现一些不适的感觉 ,如打喷嚏、头疼、流眼泪 ,甚至胸闷、哮喘等 ,这就是一种季节性的流行病──花粉症 ,也叫花粉过敏。为此 ,专家特别提醒 ,当你在计划去野外踏青、赏花、沐浴春天温暖阳光时 ,千万要警惕花粉、尘埃等过敏原 ,以免给你带来不必要的痛苦和不适。

    如果你出现没有原因的干咳、胸闷 ,继而出现典型的喘鸣 ,持续时间数分钟到数小时 ,随后可咳出少许痰液 ,哮喘迅速缓解和正常人一样 ,你是患了“花粉性哮喘” ,你应该 :

    作治疗性预防

    花粉性哮喘与吸入某些外界的过敏原 (包括各种风媒花粉、尘埃、螨类 )有关 ,其特点为发病有明显的季节性 ,尤以春季多见。如果不加以正确有效的避免和预防 ,轻者可导致哮喘病的复发 ,重者可危及生命。

    对于花粉性哮喘者 ,可作一些治疗性的预防措施 ,如 :
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    脱敏治疗 :是一种特异性免疫治疗 ,即用相应的物质浸出液做脱敏治疗。因其针对性强 ,故其疗效肯定。但脱敏治疗宜在发病前的 3~4个月开始 ,一般在应用 3个月后才能逐渐产生预期效果。当然执行脱敏治疗的人员必须是经过专门训练的专科医生 ,且治疗必须在医院内进行 ,并有充分的监护和抢救措施。

    糖皮质激素吸入 :对于花粉性哮喘发作者 ,可在预计发作前两周开始连续、规则吸入糖皮质激素 ,如必可酮、安得新、普米克气雾剂 ,一般剂量为 400~ 600微克 /天。为防止口和咽部念珠菌感染、失音和上呼吸道不适等副反应 ,每次喷药后用清水漱口 ,可避免或减轻局部反应。

    色甘酸钠预防 :色甘酸钠是一种非皮质激素抗炎制剂 ,可抑制IgE介导的肥大细胞释放介质 ,对其他炎症细胞释放介质也有选择抑制性作用 ,尤其适用于花粉性哮喘发作的预防。一般剂量为每次 2毫克 ,每日 3次。此药为预防花粉性哮喘最安全的药物之一 ,副作用很小。中药预防 :中药是根据传统的祖国医学理论 ,结合每个易感患者的具体情况 ,以温补脾肾 ,扶正培本为先 ,少佐祛风、养血、活血之品 ,对预防花粉性哮喘效果满意。
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    如果你的皮肤出现红斑、丘疹并伴有瘙痒症状 ,斑块表面有细碎糠状磷屑 ,甚至出现轻度肿胀 ,奇痒难忍时 ,你是患了“春季性皮炎” ,你应该 :

    莫让花粉伤容颜

    春季性皮炎产生的原因很多 ,但最主要的是花粉过敏。春季 ,许多植物开花后 ,花粉弥漫在空气中 ,它粘附在人体上 ,与皮肤接触后会产生变态反应 ,医学上又称“春季性皮炎”。

    对于易在春季发生敏感的人 ,一定要注意皮肤保护 ,以减少过敏性皮炎的发生 ,特别是因花粉引起过敏者 ,应尽量减少外出 ,更不要到树木花草多的公园或野外 ;遇干热或大风天气 ,可关闭门窗 ,必须开窗时应换纱窗帘 ,以阻挡或减少花粉侵入 ;外出要尽量避免风吹、日晒 ,防止紫外线的过度照射 ,以防破坏皮肤的脂质保护层。发生过敏现象后 ,千万不要依赖激素类药物治疗 ,以免形成激素依赖性皮炎 ,造成更大的痛苦。
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    对于春季发生的过敏症状 ,除特别严重者应该在医生指导下进行药物治疗外 ,我们也可自配一些简单易行的抗过敏敷剂 ,如将剥了皮的香蕉与息斯敏捣烂后混合搅匀 ,在面部做半小时的面膜 ,就可达到抗敏感的效果。

    如果你的鼻子特别痒 ,突然间连续不断地打喷嚏、喷出大量鼻涕 ,鼻子堵塞 ,你是患了“花粉性鼻炎” ,你应该 :

    与过敏原“脱离关系”

    由于这些过敏症状的发生都是花粉所致 ,因此在治疗上首先是寻找出致敏原。病人一般通过皮试或血液抗体检查可找到致敏的花粉 ,一旦找到过敏原 ,病人就应尽量减少接触。目前花粉过敏症多用脱敏疗法来解除过敏现象。即小剂量、低浓度多次注射过敏原 ,使机体产生一种叫IgG的免疫球蛋白 ,以阻断花粉与IgE的结合 ,达到控制过敏的目的。此外 ,服用抗组织胺的药物如扑尔敏等也可达到治疗目的。过敏性鼻炎患者还可局部用药 ,如色甘酸二钠雾状吸入 ,或酮替芬口服 ,这两种药都有较好的预防过敏性鼻炎的作用。
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    如果你的眼睛发痒 ,眼睑肿起来 ,有水样或粘液样脓性分泌物出现 ,你是患了“花粉性结膜炎” ,你应该 :

    做好个人防护

    花粉性结膜炎又称过敏性结膜炎 ,是青少年中常见的眼病。引起过敏的原因很多 ,如各类植物花粉 ,如杨花柳絮 ;微生物的芽细胞和其他抗原成分 ;尘螨、恙虫及其分泌物 ;以及动物的皮屑和毛发都可成为过敏原。因为春天正是植物开花吐艳 ,微生物繁殖 ,动物换毛的季节 ,所以散发到空气中的异体蛋白较多 ,感染和接触的机会比较多 ,所以过敏性结膜炎一般春季好发。另外 ,春天的干热空气、阳光刺激和风沙也可使病情加重。故有过敏史的人一定要做好个人防护 ,春季最好少外出“寻花问柳” ,外出时最好戴好防风镜 ,回来时及时洗脸 ,并滴眼药水。

    对花粉性结膜炎的治疗目前主要是抗过敏治疗 ,一般口服抗感明、扑尔敏、维生素C以及消炎痛等。局部用药主要有可的松眼药水 ,每日 3~ 4次 ;结膜充血水肿严重者可用血管收缩剂。近年来 ,采用 2 %色甘酸钠眼药水滴眼可取得满意效果。
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    “过敏”自白

    我叫“过敏” ,在医学上则被称为“变态反应”。我是人们的“好朋友” ,因为人类大约有20%以上的人和我“交朋友”。如果你们的父母一方或双方是属于过敏体质的话 ,那么你和我“交朋友”的可能性就大大地增加 ,而且是从婴幼儿开始 ,并持续到你们成年。

    如果你们在婴幼儿时期和我“交朋友” ,那么我不仅让你们表现出皮痒、红色皮疹等皮肤症状 ,而且还会引起你们的呕吐、腹泻等胃肠道反应 ;如果你们在儿童及成人时期和我“交朋友” ,那么我“发挥”的“作用”就更大了 ,包括让你们产生鼻炎 (表现为鼻痒、鼻塞、清水样鼻涕 )、结膜炎 (表现为流泪、眼痒、结膜充血 )、哮喘 (表现为气短、胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难 )等。当然了 ,也可以让你们出现荨麻疹 (如风疹团、皮疹 )和胃肠炎 (如腹痛、腹泻 )等症状啦 !如果你是个过敏体质的人 ,只要你吸入了含有变应原的花粉、动物毛发、皮屑、室内尘土、尘螨或霉菌 ;或者吃了含有变应原的某些食物(特别是鱼类、蛋类、奶类、海鲜、花生、黄豆等 )以及药物 ;或者接触了含有变应原的羊毛、染料、化妆品、首饰、乳胶手套 ;或者被含有变应原的昆虫叮咬及药物注射等等都可以马上和我“见上面”。我呢 ,向来随和 ,对来者从不拒绝。
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    不过我的日子也不好过 ,特别是随着医学科学技术的发展 ,经常被医生们发现 ,他们为了“刨根问底” ,动用各种各样的“武器” ,如采用体内试验 (皮肤试验 )和体外试验 (血清学检测 )来对付我 ,要是单纯采用“皮肤试验” ,那还不一定能够发现得了我 ,因为有你们在检测前服药或患有严重的皮肤病或年幼时患有其他疾病作我的“挡箭牌” ,可是现在我就非常害怕了 ,因为医生们又有了更新的“武器”。听说 ,“CAP变应原检测系统”是当今最先进、可靠的一种体外检测方法 ,它准确、安全、方便 ,只要抽取少量血清(不需空腹与停药 )便能完成多种过敏原的测试 ,而且对你们没有一点的危险性。还有 ,你们有时也真不够“义气” ,为了把我赶出“家门” ,竟然采用各种各样的方法 ,比如“收买”了我的一些“哥们 (指变应原 )” ,然后就用它来对付我 ,用医生的话说 ,就是采用脱敏、减敏的治疗方法。不过 ,既然你们不想和我做朋友 ,我也不会勉强的 ,只要你们在日常生活中别和我的那帮“哥们”接触或者尽量少接触就行了。, http://www.100md.com