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美国关节炎基金会评出2004年关节炎研究十大进展
http://www.100md.com 2005年5月12日 《中国医学论坛报》 2005年第17期
     根据美国风湿病学会、美国矫形外科医师学会、美国疾病控制中心及多个关节炎专业研究机构的医师和研究者的投票,美国关节炎基金会评出2004年关节炎研究十大进展,具体如下:

    1. 对类风湿关节炎疗效肯定的新型生物制剂诞生

    在类风湿关节炎的治疗中,两种选择性针对致病性免疫细胞的试验药物(Rituxan、Abatacept)已经成功通过临床试验。研究者认为这两种药物使我们在阻止疾病进展的道路上又前进了一步。

    在临床试验中,Rituxan无论单独或与甲氨蝶呤或环磷酰胺联合使用,都能够安全有效缓解类风湿关节炎的症状至少6个月;Abatacept作为共刺激调节因子能够阻止T细胞活化,而且它只针对引起关节和组织损伤的异常免疫系统起作用。Abatacept为难治性类风湿关节炎提供了一种有效的治疗方法。

    2. 自身免疫性疾病与基因变异相关

    研究发现,基因的变异可能增加类风湿关节炎、狼疮和其他免疫系统疾病的发生危险,这可能是自身免疫性疾病具有家族聚集性的原因之一。这一发现为探索新的免疫性疾病的治疗方法奠定了基础。

    3. 类风湿关节炎的生物标志物被发现

    研究者证实,90%以上的血清抗CCP2抗体阳性的未分化关节炎病人在3年内进展为类风湿关节炎。这种生物标志物能够提示临床医师,对这些抗CCP2抗体阳性的患者应给予更密切的监测、筛查和早期治疗。

    4. 自我注射给药方式被确定列入医保范围

    2004年实施了一项新的关于自我注射给药的法规,这项法规允许患有严重和危及生命的疾病(如类风湿关节炎、银屑病关节炎)的医疗保险患者可以采取自我注射给药方式,从而降低了这些患者的药物注射费用。这项新的法规显示,自我注射给药(如生物制剂Enbrek、Humira和Kineret)可以从给药方式上节约上千美元。

    5. 减肥和体育锻炼治疗关节炎的有效性得到肯定

    新的研究表明,对于患有膝关节骨关节炎的60岁以上肥胖患者,同时进行节食和体育锻炼,能够明显改善关节功能和减轻膝关节疼痛。

    6. 抗生素能够减缓骨关节炎进展

    有研究表明,一种用于治疗各种感染性疾病的抗生素——多西环素,能够抑制骨关节炎患者关节软骨的破坏。

    7. 2004年关节炎预防、控制和治疗法案在美正式颁布

    美国联邦政府将在未来三十多年里借助第一个针对关节炎的立法,加大防治关节炎的力度。

    8. 第一个针对关节炎疼痛治疗的质量监控系统正式出台

    一个由国际公认的多学科专家组成的小组制定完成了针对关节炎疼痛治疗的质量监控系统。这一系统包括51项衡量健康质量的指标,它将对包括类风湿关节炎、骨关节炎在内的任何接受疼痛治疗的患者进行健康质量监控。

    9. 发现新的有效减缓骨质侵蚀的治疗方法

    目前,骨生物学的新观点认为,炎症因子(RANKL)可能是各种疾病(如类风湿关节炎、骨关节炎及服用皮质类固醇等)引起骨破坏的原因。基于这种观点,科学家研制了一种阻止RANKL作用的人源性抗体—AMG 162。2004年研究报告显示,AMG 162可能具有潜在的减缓骨质侵蚀的作用。

    10. 为防止外科手术部位差错采取强制措施

    一项调查显示,大约1/5的矫形外科医师在其职业生涯中会出现在错误部位给患者施以手术的情况。为了提高外科患者的手术安全性,美国各家医院和外科中心均提出,在外科手术前,必须对手术部位进行标记。, http://www.100md.com