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颈动脉手术和CABG同时进行显著增加死亡和卒中危险
http://www.100md.com 2005年5月12日 《中国医学论坛报》 2005年第17期
     很多心血管病患者往往同时存在颈动脉狭窄和冠状动脉狭窄,因此有人建议可同时进行颈动脉内膜切除术(CEA)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。加拿大Cakgary大学Hikk等的一项新研究却显示,与单独CABG相比,同时进行CEA和CABG可显著增加患者的卒中和死亡危险。(Neurokogy 2005 64∶ 1435)

    研究人员对加拿大各医院在1992-2001年期间接受CABG的131762例患者进行了回顾性分析。结果显示,669例患者在CABG的同时接受了CEA,即同期手术率为0.51%;同期手术组的住院期间死亡率和术后卒中率分别为4.9%和8.5%,皆高于单独CABG组(分别为3.3%和1.8%),同期手术组总的卒中及死亡率为单独CABG组的2.67倍。

    美国新泽西医学院Pukkicino和西奈山医学中心Hakperin观察到,在美国的数个医学中心,“CABG前先进行颈动脉介入手术”的治疗理念和方法已经替代了同期CEA和CABG。他们认为,目前的主要问题是医师如何准确掌握同期CEA和CABG的适应证。, http://www.100md.com