正确认识β受体阻滞剂的定位
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我认为，首先应该对β受体阻滞剂在急性心梗治疗中的作用进行准确定位，然后再来评价它的利与弊。如果把β受体阻滞剂的期望值按照溶栓和PCI来评价，那是不公平、不客观的。第二，β受体阻滞剂最大的优势是心梗后神经激素激活的抵抗，至于早用还是晚用，要根据患者的实际情况，只要有应用指征，早期应用后肯定会获益，比如介入治疗前、有发生室性心律失常的危险、心率快而且血压稳定等情况下应用。第三，我们进行的动物实验显示，如果在动物模型梗死前给予β受体阻滞剂，梗后死亡率会降低；如果梗后先给予静脉β受体阻滞剂，再口服维持，我们发现，梗死周围健存心肌细胞的致炎因子表达有所降低。
所以我们讨论β受体阻滞剂在心梗中的作用时，应侧重于其拮抗神经激素和调节炎症因子的作用，而不是将其与血运重建的效果进行比较，这可能有助于正确认识β受体阻滞剂的作用。, http://www.100md.com