RF阳性类风湿性关节炎患者：颗粒酶B水平可预测是否发生侵蚀
美国国立卫生研究院(NIH)Gokdbach-Mansky等的一项研究显示，在类风湿因子(RF)阳性的类风湿性关节炎(RA)患者中，血清颗粒酶B(granzyme B)水平对其以后是否发生侵蚀具有早期预测价值。(Ann Rheum Dis 2005 64∶ 715)
颗粒酶是由细胞毒性T细胞及大颗粒淋巴细胞(具自然杀伤细胞功能)通过颗粒胞吐的方式分泌的一类丝氨酸蛋白酶，分为A至H等多种。
该研究共纳入了病程小于1年的257例炎症性关节炎患者，其中46%为RA，17%为脊椎关节病，其余37%为分类不明关节炎。结果显示，RA组、脊椎关节病组和分类不明关节炎组的颗粒酶B水平无显著差异，但RF阳性关节炎患者的颗粒酶B水平却显著高于RF阴性者。
在随后的1年随访期间，所有研究对象中共有30%发生了侵蚀，其中RA组的侵蚀发生率为44%。虽然血清颗粒酶B水平对总研究人群是否发生侵蚀不具有预测价值，但对于RF阳性的RA患者，血清颗粒酶B水平是侵蚀发生与否的独立预测因素。
对于早期RA患者，血清颗粒酶B水平可能是预测其是否发生侵蚀的一个有用指标，但是其在监测放射学关节损害和RA治疗疗效中的真正价值，尚需要得到长期、对照研究的证实。, http://www.100md.com
颗粒酶是由细胞毒性T细胞及大颗粒淋巴细胞(具自然杀伤细胞功能)通过颗粒胞吐的方式分泌的一类丝氨酸蛋白酶，分为A至H等多种。
该研究共纳入了病程小于1年的257例炎症性关节炎患者，其中46%为RA，17%为脊椎关节病，其余37%为分类不明关节炎。结果显示，RA组、脊椎关节病组和分类不明关节炎组的颗粒酶B水平无显著差异，但RF阳性关节炎患者的颗粒酶B水平却显著高于RF阴性者。
在随后的1年随访期间，所有研究对象中共有30%发生了侵蚀，其中RA组的侵蚀发生率为44%。虽然血清颗粒酶B水平对总研究人群是否发生侵蚀不具有预测价值，但对于RF阳性的RA患者，血清颗粒酶B水平是侵蚀发生与否的独立预测因素。
对于早期RA患者，血清颗粒酶B水平可能是预测其是否发生侵蚀的一个有用指标，但是其在监测放射学关节损害和RA治疗疗效中的真正价值，尚需要得到长期、对照研究的证实。, http://www.100md.com