警惕青年乳腺癌
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的多发年龄为45～60岁，而35岁以下青年乳腺癌较为少见，占全部乳腺癌的6.5%左右，近年来青年乳腺癌的发病率逐年升高。由于青年乳腺癌缺乏典型症状，容易被忽视，危害较大，应引起广大青年女性和临床医师的高度重视。青年乳腺癌有以下特点：
1.青年乳腺癌病人多处于生育期，卵巢功能旺盛，雌、孕激素水平高，能够促进乳腺癌的血行或淋巴道转移；合并妊娠、哺乳时，其乳房丰满，腺体致密，临床和辅助检查不易早期发现病变，肿瘤易被掩盖而延误病情，预后较一般乳腺癌差。
2.青年女性和临床医师对青年乳腺癌缺乏警惕性，常误诊为乳腺纤维腺瘤或乳腺增生症等，从出现症状到首次就诊时间平均为2年左右，延误了最佳治疗时机。
3.对青年乳腺癌缺乏有效的诊断手段。由于青年女性乳腺的生理特点，乳腺腺体致密，在乳腺钼靶X片上难以分辨密度异常的病变；B超检查虽然可以发现密度异常的病变，但难以确定良性、恶性；乳腺磁共振检查虽有较高的敏感性和特异性，但费用昂贵，难以推广应用。
4.青年乳腺癌以浸润性导管癌多见，肿瘤分化差，恶性程度高，具有较强的侵袭性；腋窝淋巴结转移率较高；雌激素受体阴性率高，对于内分泌治疗敏感性差，因此青年乳腺癌病变进展快，预后差。
(山东大学齐鲁医院乳腺外科博士 唐鲁兵), 百拇医药
1.青年乳腺癌病人多处于生育期，卵巢功能旺盛，雌、孕激素水平高，能够促进乳腺癌的血行或淋巴道转移；合并妊娠、哺乳时，其乳房丰满，腺体致密，临床和辅助检查不易早期发现病变，肿瘤易被掩盖而延误病情，预后较一般乳腺癌差。
2.青年女性和临床医师对青年乳腺癌缺乏警惕性，常误诊为乳腺纤维腺瘤或乳腺增生症等，从出现症状到首次就诊时间平均为2年左右，延误了最佳治疗时机。
3.对青年乳腺癌缺乏有效的诊断手段。由于青年女性乳腺的生理特点，乳腺腺体致密，在乳腺钼靶X片上难以分辨密度异常的病变；B超检查虽然可以发现密度异常的病变，但难以确定良性、恶性；乳腺磁共振检查虽有较高的敏感性和特异性，但费用昂贵，难以推广应用。
4.青年乳腺癌以浸润性导管癌多见，肿瘤分化差，恶性程度高，具有较强的侵袭性；腋窝淋巴结转移率较高；雌激素受体阴性率高，对于内分泌治疗敏感性差，因此青年乳腺癌病变进展快，预后差。
(山东大学齐鲁医院乳腺外科博士 唐鲁兵), 百拇医药