4月27日(周三)《精索静脉曲张与男性不育》

    嘉宾： 郑洪生--国际中医男科学会理事；北京曹开镛中医院院长，主任医师。

    主持人：中国生殖健网以及天天在线的网民朋友们，大家晚上好，很高兴我们相会到每晚八点到十点的网上直播节目，今天很荣幸的请到我们的专家郑洪生老师，今天我们又

    有一个新的话题，话题是精索静脉曲张与男性不育，很多网民问了，精索静脉曲张到底是什么病呢，我们就请我们的专家给我们讲讲精索静脉曲张与男性不孕之间会产生什么样的感到。

    郑洪生：各位网民朋友，我们又见面了，关于精索静脉曲张的问题，这个是常见病，基本上的发病率在10%左右，而且在精索静脉曲张这个过程中，80%是发生在左侧，在右侧很少，而且双侧的发病率也比较小，像这种曲张，临床上是作为不孕不育的男科大夫，我觉得要很好的检查患者附睾，看有没有精索静脉曲张，精索静脉曲张实际上就是我们在男同志的精索这块，有很多的静脉丛，是盘曲的状态，可以出现一些症状，平常时的症状比较轻，长期的站立，或者出现一种坠胀感，而且像小腹部放射性的疼痛，偶尔还出现头晕样的症状，患者这块来讲，如果有小孩了，就不用多谈了，如果有小孩的话，精索静脉曲张，无论是一度二度三度，相对来说都会影响精子的质量，为什么呢？这有几个原因，首先睾丸和附睾的温度升高，温度升高以后，导致睾丸的环境不好，在31.2到31.4左右，正常来讲，不能高于32.2度，如果睾丸的温度升高以后，一般来讲都升高到0.6—0.8的温度，精索静脉曲张的患者的睾丸温度是这样的，另外，由于精索静脉曲张的压力增高，妨碍了睾丸的一些代谢，体内一些有害物质，包括氨之类的东西不能很好的排泄出去。第三个，睾丸来讲，由于二氧化碳的蓄积，造成了乳酸增多，也造成了精子的生成发育有影响。第四，由于左侧的肾静脉的逆流，因为精索静脉曲张以后，左侧的肾静脉的逆流，而且左侧内静脉代谢类的产物返流到附睾里去，一些前列腺素都会导致睾丸的精原细胞，一些不成熟的精子脱落，所以，精子的数量和质量都会变小。另外，抑制了睾丸，生成了睾酮，使睾酮的正常值有所下降，一般来讲，测荷尔蒙的时候，本身的泌乳素和黄体素要增加到一倍，而他的睾酮，是有所下降的，睾酮下降了，睾丸的生精这块肯定有障碍了，所以生精不好，这些情况造成了精子的质量和数量都会明显的有些变化，甚至造成了弱精子症和少精子症。讲到精索静脉曲张，可能有的朋友问什么叫精索静脉曲张，这从医学角度上查的就比较细了，大家有所了解就可以了，一般我们分四度，三度精索静脉曲张，大夫的方法就是让患者摒住呼吸，增加腹压，患者用手压迫患者的小腹部 ......