结肠良恶性肿瘤的关系及其发病规律
刘希双, 刘思良, 王光兰, 戴素美, 张民生, 张翠萍,青岛大学医学院附属医院消化内科 山东省青岛市 266003
通讯作者:刘希双, 266003, 山东省青岛市江苏路16号, 青岛大学医学院附属医院消化内科. liuxishuang1@sina.com
电话: 0532-2911525
收稿日期: 2005-03-12 接受日期: 2005-04-13
摘要
目的:探讨结肠良恶性肿瘤的发生规律及二者间的关系，以提高结肠镜的使用效益和减少不必要的误诊和漏诊.
, 百拇医药
方法:对4943例有消化系统症状的患者行结肠镜检查时发现的结肠肿瘤按性别、年龄、发生部位、病理学结果等因素进行分析.
结果:男性结肠息肉和癌的检出率分别为33.3%和16.0%，均较女性的21.6%和11.8%高;检出率随年龄增长而逐渐增加，结肠息肉检出高峰均在60岁年龄组，男性结肠癌的检出高峰位于70岁以上年龄组，女性则在50岁年龄组，且在40和50岁年龄组中检出率和检出人数均高于男性.结肠癌和腺瘤癌变均好发于直肠;息肉多发于乙状结肠和直肠.腺瘤性息肉不典型增生的发生率为15.9%，男性右半结肠发生率较高，在各肠段分布相近;而女性主要发生于直肠和乙状结肠，并明显高于其他肠段.腺瘤癌变在女性主要发生于含绒毛结构的腺瘤，在男性则以管状腺瘤为主.26.6%患者的结肠息肉为单发，10.8%局限多发于某一肠段，62.6%为多肠段同时存在;结肠癌与息肉共存者占结肠癌患者的34.6%，占结肠息肉的17.5%;3.2%为同时性多原发性结肠癌;直径<0.5 cm的息肉状病变可以是类癌或腺瘤性息肉(伴/或不伴不典型增生).
, 百拇医药
结论:结肠息肉和结肠癌是年龄相关性疾病，其发生存在着年龄、性别、部位、发病机制的差异;对息肉状病变应重视其病理学检查，逐个取活检，以减少不必要的误诊和漏诊;对40岁以上有肠道症状的人群最好行全结肠镜检查.
刘希双, 刘思良, 王光兰, 戴素美, 张民生, 张翠萍. 结肠良恶性肿瘤的关系及其发病规律. 世界华人消化杂志 2005;13(10):1235-1238
Gondal G, Grotmol T, Hofstad B, Bretthauer M, Eide TJ, Hoff G. Grading of distal colorectal adenomas as predictors
for proximal colonic neoplasia and choice of endoscope in population screening: experience from the Norwegian
, http://www.100md.com
Colorectal Cancer Prevention study(NORCCAP). Gut 2003;52:398-403
2 Jass JR, Sobin LH, Watanabe H. The World Health Organization抯histologic classification of gastrointestinal tumors.
A commentary on the second edition. Cancer 1990;66:2162-2167
3 永田宽. HRT与卵巢癌和大肠癌. 廖宏(译), 庄祥云(校). 日本医学介绍 2004;25:217-218
4 This P, De La Rochefordiere A, Clough K, Fourquet A, Magdelenat H; Breast Cancer Group of the Institut Curie.
, 百拇医药
Phytoestrogens after breast cancer. Endocr Relat Cancer 2001;8:129-134
5 Bresalier RS, Kim YS. Malignant neoplasms of the large intestine. In Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH(ed).
Gastrointestinal and liver disease. 6th edition. Philadelpha WB Saunders 2001:1906-1942
6 Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton S, Kern SE, Preisinger AC, Leppert M, Nakamura Y, White R, Smits AM, Bos JL.
, 百拇医药
Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med 1988;319:525-532
7 Christenson J. Intestinal motor physiology. In Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH(ed). Gastrointestinal and
liver disease. 6th edition. Philadelpha WB Saunders 2001:1437-1450
8 Atkin WS, Morson BC, Cuzick J. Long-term risk of colorectal cancer after excision of rectosigmoid adenomas.
N Engl J Med 1992;326:658-662
9 Hofstad B, Vatn MH, Andersen SN, Huitfeldt HS, Rognum T, Larsen S, Osnes M. Growth of colorectal polyps:
redetection and evaluation of unresected polyps for a period of three years. Gut 1996;39:449-456
编辑 张海宁, 百拇医药( 刘希双,刘思良,王光兰, 戴素美, 张民生,张翠萍)
通讯作者:刘希双, 266003, 山东省青岛市江苏路16号, 青岛大学医学院附属医院消化内科. liuxishuang1@sina.com
电话: 0532-2911525
收稿日期: 2005-03-12 接受日期: 2005-04-13
摘要
目的:探讨结肠良恶性肿瘤的发生规律及二者间的关系，以提高结肠镜的使用效益和减少不必要的误诊和漏诊.
, 百拇医药
方法:对4943例有消化系统症状的患者行结肠镜检查时发现的结肠肿瘤按性别、年龄、发生部位、病理学结果等因素进行分析.
结果:男性结肠息肉和癌的检出率分别为33.3%和16.0%，均较女性的21.6%和11.8%高;检出率随年龄增长而逐渐增加，结肠息肉检出高峰均在60岁年龄组，男性结肠癌的检出高峰位于70岁以上年龄组，女性则在50岁年龄组，且在40和50岁年龄组中检出率和检出人数均高于男性.结肠癌和腺瘤癌变均好发于直肠;息肉多发于乙状结肠和直肠.腺瘤性息肉不典型增生的发生率为15.9%，男性右半结肠发生率较高，在各肠段分布相近;而女性主要发生于直肠和乙状结肠，并明显高于其他肠段.腺瘤癌变在女性主要发生于含绒毛结构的腺瘤，在男性则以管状腺瘤为主.26.6%患者的结肠息肉为单发，10.8%局限多发于某一肠段，62.6%为多肠段同时存在;结肠癌与息肉共存者占结肠癌患者的34.6%，占结肠息肉的17.5%;3.2%为同时性多原发性结肠癌;直径<0.5 cm的息肉状病变可以是类癌或腺瘤性息肉(伴/或不伴不典型增生).
, 百拇医药
结论:结肠息肉和结肠癌是年龄相关性疾病，其发生存在着年龄、性别、部位、发病机制的差异;对息肉状病变应重视其病理学检查，逐个取活检，以减少不必要的误诊和漏诊;对40岁以上有肠道症状的人群最好行全结肠镜检查.
刘希双, 刘思良, 王光兰, 戴素美, 张民生, 张翠萍. 结肠良恶性肿瘤的关系及其发病规律. 世界华人消化杂志 2005;13(10):1235-1238
Gondal G, Grotmol T, Hofstad B, Bretthauer M, Eide TJ, Hoff G. Grading of distal colorectal adenomas as predictors
for proximal colonic neoplasia and choice of endoscope in population screening: experience from the Norwegian
, http://www.100md.com
Colorectal Cancer Prevention study(NORCCAP). Gut 2003;52:398-403
2 Jass JR, Sobin LH, Watanabe H. The World Health Organization抯histologic classification of gastrointestinal tumors.
A commentary on the second edition. Cancer 1990;66:2162-2167
3 永田宽. HRT与卵巢癌和大肠癌. 廖宏(译), 庄祥云(校). 日本医学介绍 2004;25:217-218
4 This P, De La Rochefordiere A, Clough K, Fourquet A, Magdelenat H; Breast Cancer Group of the Institut Curie.
, 百拇医药
Phytoestrogens after breast cancer. Endocr Relat Cancer 2001;8:129-134
5 Bresalier RS, Kim YS. Malignant neoplasms of the large intestine. In Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH(ed).
Gastrointestinal and liver disease. 6th edition. Philadelpha WB Saunders 2001:1906-1942
6 Vogelstein B, Fearon ER, Hamilton S, Kern SE, Preisinger AC, Leppert M, Nakamura Y, White R, Smits AM, Bos JL.
, 百拇医药
Genetic alterations during colorectal-tumor development. N Engl J Med 1988;319:525-532
7 Christenson J. Intestinal motor physiology. In Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH(ed). Gastrointestinal and
liver disease. 6th edition. Philadelpha WB Saunders 2001:1437-1450
8 Atkin WS, Morson BC, Cuzick J. Long-term risk of colorectal cancer after excision of rectosigmoid adenomas.
N Engl J Med 1992;326:658-662
9 Hofstad B, Vatn MH, Andersen SN, Huitfeldt HS, Rognum T, Larsen S, Osnes M. Growth of colorectal polyps:
redetection and evaluation of unresected polyps for a period of three years. Gut 1996;39:449-456
编辑 张海宁, 百拇医药( 刘希双,刘思良,王光兰, 戴素美, 张民生,张翠萍)
