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继承并非“尊古主义”——与刘理想同志商榷
http://www.100md.com 2005年5月20日 《中国中医药报》 第2342期
     涂怀浩 江西省安义县中医院

    读了3月4日《中国中医药报》五版刘理想同志的《试论尊古主义在当代中医发展中的新发现》一文,对该文作者的一些观点,笔者不敢苟同。现就中医药的继承与创新谈谈个人看法。

    该文开门见山地提出:“尊古在中国源远流长,是中国哲学的根本原则之一,渗透传统文化的各个方面。‘今不如昔’、‘孙不如祖’的传统思想观念在中国文化中占据着主导地位。”文章一开始就给中国文化扣上了一顶尊古的大帽子,对中国传统文化的优秀灿烂之处,视而不见,五千年的中华文化今不如昔,好像倒退到了古代社会,无怪乎该文会说:“作为传统文化一部分的中医学,自然无时无刻不受这种尊古思想的影响。凡学医之人,必熟诵《内经》、《伤寒论》、《脉经》等经典著作。人们凡要论述自己的观点,必须在经典中寻找理论依据,借用经文来阐述、表达自己的学术思想……,凡遇解释不通或与己见有悖之处,宁可提出古书有错简或字句有衍脱之误,也不敢自立新说。”我们认为:中医药作为传统文化的优秀遗产,在中华民族与疾病斗争中发挥了极大的作用,必然包含着经得起时间考验的实践精华。正确认识、学习、继承中医药学,才能在继承中发展,在继承中创新,继承并非尊古,创新并非舍本求末。
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    何为经典?是指最重要的最具有权威性的著作,揭示了该学科、该领域普遍的内在的基本规律性。学习中医经典的目的,就是学习掌握中医内在的规律性,同时发现其不完备的地方,使之向更高层次发展。因此,中医高级人才不能不读经典和中医基本理论,只有掌握中医基本理论,才能在临床和实践工作中把握疾病的发生发展变化,熟练地辨证辨病,处方用药。当然,我们反对那些死读书、读死书的八股学风。

    文章认为新近的中医著作多是“新瓶装旧酒”,“但新近的中医学著作多是在《内经》、《伤寒论》等古医籍已有的思路和学说上,变换经线和纬线的位置,将前人的纵向总结改成横向概括,虽然在体例和编排上略显差异,实质上仍是古人观点和理论的摘录和再版,可以说是新瓶装旧酒。”中医著作浩如烟海,充实了中医学这个宝库。近几十年来,中医药事业取得了很大的成绩,不断运用现代科技对中医基本理论、证、因、脉、治等进行研究,中医科研也取得了瞩目的成就。而该文作者只看到了中医科研的一小部分,期望几年内创造出一个新的成果来,未免急功近利。中医研究必须多学科、多方位、多角度地进行,取得大大小小的成果,然后或许产生一种飞跃,使中医学术更上一层楼。学习是一种借鉴思维的过程,研究更是一种深入,比如《温病条辨》所载204方中,《伤寒论》方就有60多个,诚可谓“古为今用”。怎么能说是“今不如昔”、“新瓶装旧酒”呢?
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    又如该文所举“四时五脏阴阳”,作者断言“该命题本是一个悖论,并无研究价值,却投入大量人力、物力进行深入研究,无疑是一种资源的浪费,其结果可想而知。”这种结论未免过于武断。应该知道“四时五脏阴阳”是中医理论体系的核心理论,它把人体以五脏为主体的五大功能活动系统,与自然界的四时阴阳变化统一起来,体现出人是一个有机的统一整体,人与自然也是一个统一整体的整体论思想。这正是中医要继续研究的重要课题。

    关于中医优越性的教育,我们认为:对中医学生进行中华优秀传统文化的教育,可以增强学生的自豪感,使学生热爱中医、学习中医、发扬中医。该文作者说:“年青中医大学生在对医学发展认识模糊、判断不明时,中医经典‘古已有之’优越性的教育,无形中会增加他们对祖先的‘崇拜’感,在对祖国医学的自豪感下不知不觉中便培养他们的尊古思想,无形中又诞生一批思维古典化的‘新’中医。”这种推断是很不合适的。犹如我们是中国人,以伟大的中华民族为自豪,难道我们就在自豪上睡大觉?同样,以祖国医学为自豪,一方面使学生树立自信,热爱中医,并为之发扬光大而努力;另一方面又要看到由于历史的原因,阻碍了中医的发展,有许多重大问题需要后人深入研究。如今有了党的中医政策,有宪法作保障,年青学子更应发奋努力,用现代科学技术去研究、去创新,使它屹立于世界医学之林。若没有一点中医的自豪感,不热爱中医,怎么能出现一批年青的名中医呢?
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    我非常赞成“创新是中医学可持续发展的必由之路。”从《内经》、《难经》的成书,金元四大家的学术争鸣,至清代温病学说的建立,新中国成立后中医学术繁荣,正是中医不断创新的结果。而该文却说“一门学科对过去继承得再好,内容继承得再完善,终归还是旧的东西在延续。对中医经典背诵得烂熟于心,对古圣哲理论解释得如何丰富,我们也不过是知识的储存器罢了。”这种把学习继承看成是死读书、读死书的机械论扣在中医头上,只是该文的一厢情愿罢了。近代著名中医学家岳美中说:“读医药书要注重灵活运用。医药书籍是前人临床经验的总结,要想提高医疗水平,余主张多读医药书,但读医药书同读其他书籍一样,必须联系实际,切忌囫囵吞枣,不能灵活运用,致出现意欲救人出水火,反而杀人于顷刻的弊病。”

    “学而不思则罔,思而不学则殆”,正说明了学与思的关系,说明了学习与创新的关系。学习的目的是为了增长知识,增长才干,为建大厦储备物资,这样创新才有基础,才能符合事物发展的规律性。若舍本求末,离开了中医这个根本,那就会走弯路,就会成为“四不像”,在临床实践中更会处处碰壁。温故而知新,才能成为创新用之不竭的源泉。综观近几十年中医药研究取得的成果,正是继承与创新的结果。我们既要有继承和创新的紧迫感,又要防止“急功近利”、“舍本求末”,扎扎实实地推动中医事业的发展,使祖国医学屹立于世界医学之林。, 百拇医药