当前位置: 首页 > 医学版 > 医学专题 > 资料a2 > 正文
编号:10560581
http://www.100md.com 中国医学论坛报
     肥胖通常是心脏病、糖尿病的危险因素,瑞典哥德堡Sahkgrenska大学医院临床神经科学研究所的Jood等人将在11月期出版的Stroke上报告,一项对7402名健康人历时28年的随访研究发现,肥胖也是中年男性卒中的危险因素,可使其卒中发病危险增加1倍。

    卒中的危险因素一般包括糖尿病、高血压、高胆固醇等,肥胖对卒中的影响还不清楚。为此,Jood等进行一项前瞻性多因素一级预防研究MPPS。MPPS最初的目的是研究干预措施对卒中发病危险的影响,这些旨在减少卒中发病危险因素的干预措施包括药物治疗(降血压、降血糖、降胆固醇)、饮食控制、运动和戒烟等。

    体质指数(BMI)为测定肥胖的指标。一般BMI 25~29.9 kg/m2为超重;BMI≥30 kg/m2定义为肥胖。该研究于1970-1973年纳入7402名健康中年男子(年龄为47~55岁),其平均BMI为25.5 kg/m214.9 kg/m2~47.9 kg/m2。一直随访到1998年12月31日,即随访了28年,以观察中年BMI和卒中发病危险的关系。研究者从瑞典国家死因登记处和瑞典出院登记处了解卒中发病率(包括死亡病人和生存病人)。

    结果显示,在随访期间共发生卒中873例(均为第一次发病);其中,缺血性卒中495例,出血性卒中144例,234例卒中的类别不清。与基线BMI为20.0 kg/m2~22.49 kg/m2的男性相比,基线BMI>30.0 kg/m2的男性患卒中(各种类型卒中总数)、缺血性卒中和未分类卒中的相对危险分别为1.93,1.78和3.91。出血性卒中发病危险与BMI无显著相关。这表明中年男性BMI对各种类型卒中的影响是不同的。校正高血压、糖尿病和胆固醇等因素的影响后,BMI>30 kg/m2的中年男性的卒中发病危险仍显著增加。因此,研究者认为,肥胖是卒中的重要危险因素。

    该研究证实,中年男性肥胖可预测很多年以后的卒中发病危险。研究者认为,为了预防卒中,仅治疗高血压和糖尿病是不够的;还应认识到肥胖也是卒中的重要危险因素,减肥对预防卒中有重要作用。

    美国心脏学会发言人、耶鲁大学神经科学教授Brass说,这项最新研究比以往研究的随访时间都长。对40岁的男性来说,现在的努力(减肥)会影响70岁时的卒中危险,使BMI发生小的改变就会给卒中的预防带来巨大益处。