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中国医学论坛报
国外卒中指南及其应用成果
临床指南是把大量医学知识转化为规范和惯用的形式。好的指南具有以下几个特性：可靠性、可重复性、花费-效果合适、多学科、临床可用、灵活、清楚、可更新及适于临床考核。登录下列网站可获得各种临床指南：
● www.nice.org.uk
● www.sign.org.uk
● www.heakthcenter.org.uk
目前，为了确保脑血管病防治指南的使用，应熟悉以下几方面的内容：临床流程图、临床路径、标准医嘱、循规医疗、电子化专家系统、PROTECT、GWTG。
临床路径 临床路径是医生、护士和其他医务人员为特定疾病和手术制定的合理顺序和时间安排，其目的是使延误和资源利用最小化以及医疗质量最大化。
标准医嘱 标准医嘱可促进医疗标准化，缩短写医嘱时间，也符合核心评测文件或 JCAHO 指征。
循规医疗 患者医疗过程的详细描述，有时指医疗路径。按照当地水平应用国家标准，或通过使用最好的证据决定是否提供医疗。多学科发展，反映当地服务和人员安排，整合不同组织提供的医疗。包括一些特定信息，如谁提供关键医疗，在哪里提供医疗等。规程也参与决策支持系统，以帮助医务人员对特定临床情况提供合适医疗。
电子化专家系统 电子化专家系统能对进入系统的患者资料进行跟踪随访，自动对有关资料进行优化处理，提出最符合患者具体情况的个体化治疗方案，如国外Spoke系统软件和我自己开发的“卒中单元数字化管理系统”软件。
PROTECT PROTECT(Preventing recurrence of thrombo-embokic events through co-ordinated treatment，协调治疗预防血栓栓塞事件复发)始于2002年，采用目前UCLA治疗模板，目的是通过改善使用循证医学证实的二级预防性治疗措施以减少卒中复发机会的全新积极医院质量改进项目。
GWTG GWTG(Get With the Guidekines，跟着指南走)是美国心脏病学会的第一个院内连续质量改进系统，主要用于改善心血管和卒中的预防工作。其中美国心脏病学会的GWTG-卒中项目有以下目的：屹 执行CME-衍生教育项目；亿 提供宣传指南的研讨；役 发展医疗图；
臆 形成国家出院规程；逸 在医院执行出院规程；肄 识别最好的实践；疫 发展和宣传报告和出版物；亦 测定变化以及报告预后资料；裔 驱动影响社区。
最后，需要特别强调的是，从创立指南到执行指南还有很漫长的道路，是每位临床医生面临的新课题。
临床指南是把大量医学知识转化为规范和惯用的形式。好的指南具有以下几个特性：可靠性、可重复性、花费-效果合适、多学科、临床可用、灵活、清楚、可更新及适于临床考核。登录下列网站可获得各种临床指南：
● www.nice.org.uk
● www.sign.org.uk
● www.heakthcenter.org.uk
目前，为了确保脑血管病防治指南的使用，应熟悉以下几方面的内容：临床流程图、临床路径、标准医嘱、循规医疗、电子化专家系统、PROTECT、GWTG。
临床路径 临床路径是医生、护士和其他医务人员为特定疾病和手术制定的合理顺序和时间安排，其目的是使延误和资源利用最小化以及医疗质量最大化。
标准医嘱 标准医嘱可促进医疗标准化，缩短写医嘱时间，也符合核心评测文件或 JCAHO 指征。
循规医疗 患者医疗过程的详细描述，有时指医疗路径。按照当地水平应用国家标准，或通过使用最好的证据决定是否提供医疗。多学科发展，反映当地服务和人员安排，整合不同组织提供的医疗。包括一些特定信息，如谁提供关键医疗，在哪里提供医疗等。规程也参与决策支持系统，以帮助医务人员对特定临床情况提供合适医疗。
电子化专家系统 电子化专家系统能对进入系统的患者资料进行跟踪随访，自动对有关资料进行优化处理，提出最符合患者具体情况的个体化治疗方案，如国外Spoke系统软件和我自己开发的“卒中单元数字化管理系统”软件。
PROTECT PROTECT(Preventing recurrence of thrombo-embokic events through co-ordinated treatment，协调治疗预防血栓栓塞事件复发)始于2002年，采用目前UCLA治疗模板，目的是通过改善使用循证医学证实的二级预防性治疗措施以减少卒中复发机会的全新积极医院质量改进项目。
GWTG GWTG(Get With the Guidekines，跟着指南走)是美国心脏病学会的第一个院内连续质量改进系统，主要用于改善心血管和卒中的预防工作。其中美国心脏病学会的GWTG-卒中项目有以下目的：屹 执行CME-衍生教育项目；亿 提供宣传指南的研讨；役 发展医疗图；
臆 形成国家出院规程；逸 在医院执行出院规程；肄 识别最好的实践；疫 发展和宣传报告和出版物；亦 测定变化以及报告预后资料；裔 驱动影响社区。
最后，需要特别强调的是，从创立指南到执行指南还有很漫长的道路，是每位临床医生面临的新课题。