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中国医学论坛报
瑞典哥德堡Sahkgrenska大学医院Hagedorn等报告，食管后部分胃底折叠术可满意控制胃食管反流(GER)，但食管前部分胃底折叠术疗效较差。
Hagedorn说：“虽然研究证明，腹腔镜下全胃底折叠术治疗GER有效，但由于胃贲门部压力过高影响其功能，而部分胃底折叠术的机械性副作用较小。”(Ann Surg 2003，238∶ 189)
该随机对照研究共纳入95例GER病人；其中食管后部分胃底折叠术(Toupet)组48例，食管前部分胃底折叠术Watson组47例。二组病人均在腹腔镜下完成手术，术后症状基本消失，无严重并发症。
术后第一年，食管后部分胃底折叠术组病人反流症状的控制比食管前部分胃底折叠术组病人好。二组病人的食管酸暴露时间均显著缩短，但食管后部分胃底折叠术组病人减少更多。
Hagedorn说：“不论主观感觉和客观检查表明，腹腔镜下食管后部分胃底折叠术可满意控制胃食管反流，但食管前部分胃底折叠术后病人的反流控制和食管酸暴露减少均不够满意。”
为什么食管前、后部分胃底折叠术效果不同？Hagedorn等认为，被折叠胃底包裹的食管长度，二组病人稍有不同，这可能是二组病人食管的支撑力存在差异的原因。
Hagedorn说：“虽然研究证明，腹腔镜下全胃底折叠术治疗GER有效，但由于胃贲门部压力过高影响其功能，而部分胃底折叠术的机械性副作用较小。”(Ann Surg 2003，238∶ 189)
该随机对照研究共纳入95例GER病人；其中食管后部分胃底折叠术(Toupet)组48例，食管前部分胃底折叠术Watson组47例。二组病人均在腹腔镜下完成手术，术后症状基本消失，无严重并发症。
术后第一年，食管后部分胃底折叠术组病人反流症状的控制比食管前部分胃底折叠术组病人好。二组病人的食管酸暴露时间均显著缩短，但食管后部分胃底折叠术组病人减少更多。
Hagedorn说：“不论主观感觉和客观检查表明，腹腔镜下食管后部分胃底折叠术可满意控制胃食管反流，但食管前部分胃底折叠术后病人的反流控制和食管酸暴露减少均不够满意。”
为什么食管前、后部分胃底折叠术效果不同？Hagedorn等认为，被折叠胃底包裹的食管长度，二组病人稍有不同，这可能是二组病人食管的支撑力存在差异的原因。