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编号:10561841
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     卢玉高 蔡坤华

    随着社会的改革开放,近年来性病发病率明显上升并且向儿童发展(1),严重影响下一代的身心健康。现将我院门诊儿科在1993年1月~1998年7月期间接诊125例儿童性病报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料:125例中男43例,女82例。年龄2天占2例,1个月至3岁占26例,4岁至7岁占42例,8岁至12岁占34例,13岁至14岁占21例。病程2天至3年。患儿来自109个家庭,其中父亲患性病67人,母亲患性病76人,父母同患性病48对。

    1.2 临床症状及检查:82例有不同程度的尿频、尿急、尿痛、瘙痒。男患儿见尿道口充血,女患儿阴道口有少量黄色分泌物或有豆腐渣样物且臭。41例患儿生殖器、肛门有点状丘疹及米粒至花生米大的赘生物呈菜花样。2例新生儿双眼裂脓性分泌物。分泌物培养捡出淋球菌28例占22.4%,男患儿9例,女患儿19例;检出解尿支原体15例占12%,男患儿6例,女患儿9例;检出人型支原体6例占4.8%,男患儿3例,女患儿3例;检出衣原体28例占22.4%,男患儿10例,女患儿18例;检出真菌7例占5.6%,男患儿1例,女患儿6例;外观及3%醋酸白试验检出尖锐湿疣35例占28%,男患儿12例,女患儿23例;检出生殖器疱疹6例占4.8%,男患儿2例,女患儿4例。

    1.3 发病途径:125例中有2例是通过患淋病的母亲产道感染,患儿产后8小时后即发现双眼脓性分泌物,眼裂不能睁开;有11例患儿与患病的父母共用浴桶;31例患儿与患病的父母同床睡觉;62例患儿的衣服与患病父母衣裤同桶共洗;4例穿患病母亲的内裤;6例来月经的女孩用了不清洁的卫生垫巾;3例到公厕座缸大便,粪缸污水污染外生殖器及肛门;2例男童好奇心拾到别人用过的避孕套戴上阴茎作手淫;4例14岁的初中生有不洁性交史,男1例,女3例。

    1.4 发病特点:发病年龄偏小,多见于4~7岁,非淋菌性尿道炎及湿疣占多数,与患病父母的衣裤共洗占报道率的50%。较大儿童13~14岁有性早熟,性乱淫的趋势。

    2 讨论

    2.1 青春期性教育:随着历史的发展,多数为独生子女,得到足够的营养,使青少年性成熟提前,会引起性行为的早发倾向,对性和性用具产生好奇心,对异性产生爱慕的情感或有性要求表现。本组发现数例用不洁的性用具频繁手淫和性行为,甚至乱淫至病。我们要紧急呼吁整个社会迅速对青少年进行性教育,可以从以下几方面入手:(1)开展青春期性教育可提前至12岁;(2)加强对青少年性生理、性心理卫生、性道德和性法制教育,初中以上由浅入深开展专题讲座;(3)禁止电影、电视、录像、广播、报刊播“黄”毒害青少年。(4)禁止青少年进入性用具商场,销售商不得鼓励青少年购买性用具。(5)教育形式要开展课堂、学校心理咨询、热线电话、家庭、社会教育。

    2.2 孕妇产前检查及治疗:妇女在未孕前先行妇科检查,如发现有性病者,必须治愈后才能怀孕。孕妇在产前三个月作阴道分泌物培养淋球菌、支原体、衣原体、真菌;抽血检查梅毒;外阴及阴道内外观或作醋酸白试验,有否疱疹、湿疣存在。如有以上性病必须作彻底治疗才能临产,以免胎儿在胎内感染或在产程中经产道感染。

    2.3 注意间接传播:父母患性病后,毛巾、浴桶不能与小孩共用,更不能穿患病父母的内衣内裤,不要同床共睡,父母换下的衣裤不能与孩子的衣服一起洗涤,父母手上沾有性病分泌物时所接触的家中器具不能再给孩子摸到,父母性病治愈后要将家中所接触的用具彻底消毒以防重复感染。

    2.4 取缔游医与卖淫嫖娼:父母患了性病后不要到社会上的游医处治疗。大多数游医不懂医学或半懂半不懂,乱投药或投药不足量,疗程不够,产生耐药菌株,使病情加重,延误了治疗机会。或者使性病临时好转,掩盖了病情,其实还未好,麻痹大意了事,这时候最容易传给孩子。呼吁有关部门急速取缔社会游医及卖淫嫖娼。

    2.5 深入群众,大力进行性病防治宣传:预防性病的宣传要深入社会各界各阶层,尤其是12~70岁的年龄组,不论男女,都要懂得性病的危害和自我保重的方法和意义。宣传采取多种方式,发动各级医务人员,从国家民族利益出发,利用通俗读物、口头宣教、广播、电视、图片展览等广泛宣传,最终达到人人自爱,从而切断传染源。

    2.6 其它:各级医疗机构的门诊是第一道防线,凡是发现反复尿路感染的患儿就诊,经常规的药物治疗无效者,医务人员要提高警惕,追问病史,作进一步检查,排除性病。

    作者单位:玉林市第一人民医院

    参考文献

    [1]李世荫.性传播疾病防治工作一些迫切需要解决问题.性学.1997;6(2):5

    广西医学

    GUANGXI MEDICAL JOURNAL

    1999年 第2期 No.2 1999