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范建生 宋海燕 张勇
1 患者，女，18岁，学生。于1992年10月始，无诱因每于行走迈第一步时即有同侧肢体麻木感出现，左右侧肢体均可出现，视先迈腿而定，约持续10秒钟左右症状骤然消失。发作时意识清楚，肢体活动自如，无抽搐，继续行走则无上述症状出现。发病后，曾在当地医院按关节炎治疗，未见效，于1996年11月来我院就诊。既往健康，无外伤及关节疼痛病史，查体无异常体征。
脑电图：基本节律以中程中等波幅10c/sa波节律为基本节律，波形整，波率调节好，左右对称，睁闭眼a波抑制完全。闪光刺激加过度换气后出现阵发性尖波放电，左右同步。颅脑CT：未见异常。骨盆片：双髋关节未见异常。ASD：正常范围。RF：阴性。诊断：迈步诱发反射性癫痫。以卡马西平0.1，一日3次口服治疗，随访2年，无上述症状发作。
2 讨论
本例患者肢体麻木呈发作性，均为行走迈第一步时出现，脑电图有癫痫样放电，抗癫痫治疗有效，故迈步诱发反射性癫痫可确诊。迈步诱发反射性癫痫为反射性癫痫中的特殊类型，发病机理不明，推测与锥体外系的功能障碍有关[1]，临床少见，易误诊。故临床上遇有原因不明的类似患者时，要想到癫痫的可能，应做脑电图以利确诊。
作者单位：范建生(内蒙古临河市巴彦淖尔盟医院，内蒙古 临河 015000)
宋海燕(内蒙古临河市巴彦淖尔盟医院，内蒙古 临河 015000)
张勇(内蒙古临河市巴彦淖尔盟医院，内蒙古 临河 015000)
3 参考文献
[1] 宰春和，癫痫的特殊类型[J].实用内科杂志，1988，7：344
(收稿：2000-08-07)
1 患者，女，18岁，学生。于1992年10月始，无诱因每于行走迈第一步时即有同侧肢体麻木感出现，左右侧肢体均可出现，视先迈腿而定，约持续10秒钟左右症状骤然消失。发作时意识清楚，肢体活动自如，无抽搐，继续行走则无上述症状出现。发病后，曾在当地医院按关节炎治疗，未见效，于1996年11月来我院就诊。既往健康，无外伤及关节疼痛病史，查体无异常体征。
脑电图：基本节律以中程中等波幅10c/sa波节律为基本节律，波形整，波率调节好，左右对称，睁闭眼a波抑制完全。闪光刺激加过度换气后出现阵发性尖波放电，左右同步。颅脑CT：未见异常。骨盆片：双髋关节未见异常。ASD：正常范围。RF：阴性。诊断：迈步诱发反射性癫痫。以卡马西平0.1，一日3次口服治疗，随访2年，无上述症状发作。
2 讨论
本例患者肢体麻木呈发作性，均为行走迈第一步时出现，脑电图有癫痫样放电，抗癫痫治疗有效，故迈步诱发反射性癫痫可确诊。迈步诱发反射性癫痫为反射性癫痫中的特殊类型，发病机理不明，推测与锥体外系的功能障碍有关[1]，临床少见，易误诊。故临床上遇有原因不明的类似患者时，要想到癫痫的可能，应做脑电图以利确诊。
作者单位：范建生(内蒙古临河市巴彦淖尔盟医院，内蒙古 临河 015000)
宋海燕(内蒙古临河市巴彦淖尔盟医院，内蒙古 临河 015000)
张勇(内蒙古临河市巴彦淖尔盟医院，内蒙古 临河 015000)
3 参考文献
[1] 宰春和，癫痫的特殊类型[J].实用内科杂志，1988，7：344
(收稿：2000-08-07)