大剂量乳酶生佐治婴幼儿水样便腹泻
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张五一 田昌军 张 珍 周怀平
关键词 腹泻，婴儿； 药物疗法； 酵母，干
作者对本院儿科1995年1月至1996年12月住院治疗的228例水样便腹泻婴幼儿分别给予大剂量乳酸生，抗生素及三株口服液治疗，现将疗效观察结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组228例中年龄2个月至3岁。发生于夏秋季节70例，冬春季节158例。全部病例均有水样便腹泻及不同程度的失水、酸中毒。大便化验无脓血便及霉菌，134例大便培养，未发现侵袭性大肠杆菌及志贺菌生长。部分病人有恶心、呕吐、低中热等症状。多数于发病48～72 h内入院，未经正规治疗。
1.2 分组 随机分为3组。大剂量乳酶生治疗组(A组)80例，男55例，女25例；年龄<1岁44例，1～2岁32例，2～3岁4例。抗生素治疗组(B组)78例，男60例，女18例；年龄<1岁39例，1～2岁36例，2～3岁3例。三株口服液治疗组(C组)70例，男42例，女28例；年龄<1岁40例，1～2岁29例，2～3岁1例。
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1.2 治疗方法 全部病例均给予补液、纠酸、抗病毒等治疗。A组口服乳酶生3～6 g/d，分3次口服。B组静脉或肌肉注射氧哌嗪青霉素或氨苄青霉素或其他广谱抗生素。C组口服三株口服液每次10～20 ml，每天3次。
1.3 疗效评定标准 ①显效：治疗3 d内大便次数≤每天3次，性状恢复正常，症状、体征消失。②有效：治疗5 d，大便次数≤每天3次，性状恢复正常，症状、体征消失。③无效：治疗5 d或5 d以上腹泻仍存，大便次数>每天3次，性状不恢复者。
2 结果
见附表。腹泻停止时间，A组平均3 d，B组平均3.99d，C组平均2.9d。A组和C组与B组比较差异有显著(P<0.005)。而A组与C组比较疗效差异无显著性(P>0.05)。
附表 三种药物治疗婴幼儿腹泻的疗效(例，%)
, 百拇医药
组 别 显 效 有 效 无 效
A 59(73.75) 17(21.25) 4(5.00)
B 38(48.72) 22(28.21) 18(23.07)
C 55(78.57) 12(17.13) 13(4.30)
3 讨论
我国治疗小儿腹泻的传统的方法主要包括禁食、静脉输液、使用抗生素等。近年来专家们认为70%左右的水样便腹泻为病毒或产毒细菌引起[1]，可以不用抗生素，而抗生素仅适用于粘液脓血便患儿，此类患儿约占30%左右，为侵袭性细菌感染所致。随着微生态学的研究和发展，应用益生素治疗腹泻病受到儿科医生的高度重视。益生素是为调整微生态平衡而设计和研制的活菌制剂及其生长促进物质，临床常用的益生素主要是肠道菌群中的生理性细菌，如双歧杆菌，乳酸杆菌、类链球菌[2]。乳酶生是一种活乳酸杆菌干制剂，能在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制致病菌生长繁殖，防止肠内发酵，减少产气。因其具有这种抵御外袭病原菌侵袭的生物屏障作用和免疫增强作用，故可用于治疗腹泻病。黄达枢等[3]应用双歧杆菌制剂回春生治疗婴儿腹泻30例，一般3 d内止泻，精神和食欲均好转，使用7～10 d痊愈。本组采用大剂量乳酶生治疗婴幼儿水样便腹泻，平均3 d止泻，总有效率为95.00%，疗效明显高于抗生素治疗组(P<0.005)。
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益生素制剂的菌种可以是单价，也可以多价。双歧杆菌主要定居于大肠，乳酸杆菌主要定居于小肠[4]。三株口服液是双歧杆菌、乳酸杆菌及尿链球菌的多价制剂，而乳酶生是一种单价益生素制剂，婴幼儿常用剂量为每天1～2 g，本组采用大剂量乳酶生佐治婴幼儿水样便腹泻，旨在增加乳酸杆菌的活菌摄入量，提高疗效。
作者单位：湖南省张家界市人民医院(张家界 427000)
参考文献
[1] 方鹤松.治疗小儿腹泻病的新观念.中国实用儿科杂志，1993，8(4)：211
[2] 李云株.抗生素、益生素与微生态平衡的关系.中国实用儿科杂志，1996，11(4)；197～198
[3] 黄达枢，蒋寒青.微生态调节剂及其研究进展.中国实用儿科杂志，1996，11(4)：205
[4] 康 白，蒋寒青.微生态调节剂及其研究进展.中国实用儿科杂志，1996，11(4)：205
(19970827 收稿)
湖南医学
HUNAN MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药
关键词 腹泻，婴儿； 药物疗法； 酵母，干
作者对本院儿科1995年1月至1996年12月住院治疗的228例水样便腹泻婴幼儿分别给予大剂量乳酸生，抗生素及三株口服液治疗，现将疗效观察结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组228例中年龄2个月至3岁。发生于夏秋季节70例，冬春季节158例。全部病例均有水样便腹泻及不同程度的失水、酸中毒。大便化验无脓血便及霉菌，134例大便培养，未发现侵袭性大肠杆菌及志贺菌生长。部分病人有恶心、呕吐、低中热等症状。多数于发病48～72 h内入院，未经正规治疗。
1.2 分组 随机分为3组。大剂量乳酶生治疗组(A组)80例，男55例，女25例；年龄<1岁44例，1～2岁32例，2～3岁4例。抗生素治疗组(B组)78例，男60例，女18例；年龄<1岁39例，1～2岁36例，2～3岁3例。三株口服液治疗组(C组)70例，男42例，女28例；年龄<1岁40例，1～2岁29例，2～3岁1例。
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1.2 治疗方法 全部病例均给予补液、纠酸、抗病毒等治疗。A组口服乳酶生3～6 g/d，分3次口服。B组静脉或肌肉注射氧哌嗪青霉素或氨苄青霉素或其他广谱抗生素。C组口服三株口服液每次10～20 ml，每天3次。
1.3 疗效评定标准 ①显效：治疗3 d内大便次数≤每天3次，性状恢复正常，症状、体征消失。②有效：治疗5 d，大便次数≤每天3次，性状恢复正常，症状、体征消失。③无效：治疗5 d或5 d以上腹泻仍存，大便次数>每天3次，性状不恢复者。
2 结果
见附表。腹泻停止时间，A组平均3 d，B组平均3.99d，C组平均2.9d。A组和C组与B组比较差异有显著(P<0.005)。而A组与C组比较疗效差异无显著性(P>0.05)。
附表 三种药物治疗婴幼儿腹泻的疗效(例，%)
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组 别 显 效 有 效 无 效
A 59(73.75) 17(21.25) 4(5.00)
B 38(48.72) 22(28.21) 18(23.07)
C 55(78.57) 12(17.13) 13(4.30)
3 讨论
我国治疗小儿腹泻的传统的方法主要包括禁食、静脉输液、使用抗生素等。近年来专家们认为70%左右的水样便腹泻为病毒或产毒细菌引起[1]，可以不用抗生素，而抗生素仅适用于粘液脓血便患儿，此类患儿约占30%左右，为侵袭性细菌感染所致。随着微生态学的研究和发展，应用益生素治疗腹泻病受到儿科医生的高度重视。益生素是为调整微生态平衡而设计和研制的活菌制剂及其生长促进物质，临床常用的益生素主要是肠道菌群中的生理性细菌，如双歧杆菌，乳酸杆菌、类链球菌[2]。乳酶生是一种活乳酸杆菌干制剂，能在肠内分解糖类生成乳酸，使肠内酸度增高，从而抑制致病菌生长繁殖，防止肠内发酵，减少产气。因其具有这种抵御外袭病原菌侵袭的生物屏障作用和免疫增强作用，故可用于治疗腹泻病。黄达枢等[3]应用双歧杆菌制剂回春生治疗婴儿腹泻30例，一般3 d内止泻，精神和食欲均好转，使用7～10 d痊愈。本组采用大剂量乳酶生治疗婴幼儿水样便腹泻，平均3 d止泻，总有效率为95.00%，疗效明显高于抗生素治疗组(P<0.005)。
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益生素制剂的菌种可以是单价，也可以多价。双歧杆菌主要定居于大肠，乳酸杆菌主要定居于小肠[4]。三株口服液是双歧杆菌、乳酸杆菌及尿链球菌的多价制剂，而乳酶生是一种单价益生素制剂，婴幼儿常用剂量为每天1～2 g，本组采用大剂量乳酶生佐治婴幼儿水样便腹泻，旨在增加乳酸杆菌的活菌摄入量，提高疗效。
作者单位：湖南省张家界市人民医院(张家界 427000)
参考文献
[1] 方鹤松.治疗小儿腹泻病的新观念.中国实用儿科杂志，1993，8(4)：211
[2] 李云株.抗生素、益生素与微生态平衡的关系.中国实用儿科杂志，1996，11(4)；197～198
[3] 黄达枢，蒋寒青.微生态调节剂及其研究进展.中国实用儿科杂志，1996，11(4)：205
[4] 康 白，蒋寒青.微生态调节剂及其研究进展.中国实用儿科杂志，1996，11(4)：205
(19970827 收稿)
湖南医学
HUNAN MEDICAL JOURNAL
1999年 第1期 No.1 1999, 百拇医药