骨髓病性贫血28例临床分析
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张辉 谢米娜 孙建群
[关键词] 贫血； 骨髓病性
[中图分类号] R556.5 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-00318-02
由恶性肿瘤细胞骨髓浸润引起的贫血(骨髓病性贫血)与其它贫血不同，是以进行性贫血，消瘦及逐渐加重的骨痛为特点的临床综合征，临床诊断不易。现将本科近10年来经骨髓穿刺证实恶性肿瘤转移所致贫血的28例患者的临床资料进行分析并报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 28例患者中，男17例，女11例；发病年龄19～74岁。其中20岁以下1例，20～30岁3例，31～40岁4例，41～50岁8例，51～60岁8例，60岁以上4例。
1.2 临床表现 28例患者中25例(89.3%)有不同
程度的骨痛，其中轻度至中度疼痛16例，剧烈疼痛9例，且需用止痛剂。疼痛以腰骶椎、双下肢骨痛为主。开始多为间歇性或游走性，逐渐转为持续性，夜间疼痛更剧。所有患者都有不规则发热，以低热至中度发热为主，体温多波动在38℃左右，其中3例在39℃以上；确诊时所有患者都有不同程度贫血，23例患者为中至重度贫血。皮肤粘膜出血9例，肝肿大21例，脾肿大8例，淋巴结肿大8例，消瘦21例。本组骨髓坏死3例，患者出现高热，剧烈骨痛(需用吗啡类镇痛剂止痛)及贫血进行性加重。
1.3 实验室资料 血红蛋白20× 109/L 2例；出现中、晚幼粒细胞15例，偶见早幼粒细胞1例，未见原始细胞。血小板减少19例，(100～50)× 109/L 11例，(50～30)× 109/L 6例，, 百拇医药
[关键词] 贫血； 骨髓病性
[中图分类号] R556.5 [文献标识码] B [文章编号] 1001-9421(2000)04-00318-02
由恶性肿瘤细胞骨髓浸润引起的贫血(骨髓病性贫血)与其它贫血不同，是以进行性贫血，消瘦及逐渐加重的骨痛为特点的临床综合征，临床诊断不易。现将本科近10年来经骨髓穿刺证实恶性肿瘤转移所致贫血的28例患者的临床资料进行分析并报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 28例患者中，男17例，女11例；发病年龄19～74岁。其中20岁以下1例，20～30岁3例，31～40岁4例，41～50岁8例，51～60岁8例，60岁以上4例。
1.2 临床表现 28例患者中25例(89.3%)有不同
程度的骨痛，其中轻度至中度疼痛16例，剧烈疼痛9例，且需用止痛剂。疼痛以腰骶椎、双下肢骨痛为主。开始多为间歇性或游走性，逐渐转为持续性，夜间疼痛更剧。所有患者都有不规则发热，以低热至中度发热为主，体温多波动在38℃左右，其中3例在39℃以上；确诊时所有患者都有不同程度贫血，23例患者为中至重度贫血。皮肤粘膜出血9例，肝肿大21例，脾肿大8例，淋巴结肿大8例，消瘦21例。本组骨髓坏死3例，患者出现高热，剧烈骨痛(需用吗啡类镇痛剂止痛)及贫血进行性加重。
1.3 实验室资料 血红蛋白20× 109/L 2例；出现中、晚幼粒细胞15例，偶见早幼粒细胞1例，未见原始细胞。血小板减少19例，(100～50)× 109/L 11例，(50～30)× 109/L 6例，, 百拇医药