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刘红蕾 张 颜 刘金莲 王 红 李快珍
关键词 宫颈糜烂； 物理医学； 红外线
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一。作者从1995年5月至1998年5月应用红外光治疗仪治疗116例宫颈糜烂患者，效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 对象选择 门诊宫颈糜烂患者116例，均已婚，未生育者10人，已生育者106人，年龄24～43岁，病程6月至12年。根据糜烂分度标准[1]：轻度4例，中度64例，重度48例。伴潴留囊肿，宫颈息肉各5例。术前病人常规作妇科检查，宫颈涂片及阴道镜检，排除盆腔炎，各种阴道炎及宫颈癌。于月经干净后的1～7?d进行治疗，要求术前无同房史。
1.2 操作方法 选用大连波姆仪器设备有限公司北京分公司出品的POME-Ⅲ型光治疗仪。患者排尿后取膀胱截石位，按常规消毒外阴后，置阴道扩张器，充分暴露宫颈，常规消毒宫颈及阴道。用宫颈钳牵拉固定宫颈，用干纱布拭去宫颈分泌物，络合碘消毒宫颈口。治疗仪接电源，并将光的功率调到12～16?W，酒精棉球消毒治疗头，将治疗头置于距糜烂面0.5?cm处。打开手柄开关，由内向外，由下至上依次垂直照射糜烂面，直到超过糜烂面边缘1～2?mm。照射时间根据糜烂的深浅而定，一般为30 s至1 min，照至糜烂面发白。如有出血，可用干棉球拭去血液，在治疗时一并照射止血，伴子宫颈息肉者，先将息肉摘除，再行照射。手术时间为3～5?min，术后创面涂龙胆紫，并喷上磺胺粉。术中绝大多数病人无疼痛等不适，仅个别病人有轻微热灼感。116例中有17例放置了有尾丝的宫内节育器(IUD)，术中用棉签将尾丝压向治疗部位的相反方向。
1.3 术后处理 术后行一般抗炎治疗，禁房事、盆浴2个月，2个月后复查。
1.4 疗效评定 术后2个月复查，宫颈光滑者为痊愈；糜烂面变小，糜烂程度明显减轻为显效；糜烂面无变化者为无效。
2 结果
116例病人术后2个月复查结果见附表，总有效率为100%。
附表 116例宫颈糜烂患者红外光治疗的疗效(例，%)
临床分型 例数 痊愈
显效
无效
轻 4
4(100) 0(0) 0(0)
中 64 60(93.75) 4(6.25) 0(0)
重 48 38(79.16) 10(20.83) 0(0)
116例中，25例带有IUD，术后复查均无脱落及下移。有5例在术后3～7?d内出血；1例出血量较多者约为月经量的2倍，局部喷三七粉，并用纱布填塞阴道，注射止血敏后止血，其余4例出血量均少于月经量，不须特殊治疗。无1例继发感染。所有病人治疗后的月经情况较治疗前均无明显改变。无1例宫颈口粘连，缩窄。
3 讨论
红外光治疗宫颈糜烂是利用光热复合效应对病变部位进行照射，使组织变性，凝固，坏死，新生的健康组织得以再生[2]，不形成坚硬的瘢痕，使宫颈保持正常的伸展性，且治疗时操作简单，无烟无味，病人无疼痛，感觉良好，是目前治疗宫颈糜烂的首选方法。
本资料表明，红外光治疗宫颈糜烂治愈率高，总有效率为100%，糜烂程度越轻，治愈率越高。所以，提倡对宫颈糜烂进行早期治疗很有必要。操作时注意不要烫伤阴道粘膜。另用宫颈钳钳夹宫颈时需小心，以免引起出血。
手术中应当根据宫颈糜烂的类型来判断创面的深浅度，如乳头状的宫颈糜烂所要达到的创面深度应比单纯、表浅型的宫颈糜烂深，因此照射时间应相应延长，对那些伴潴留囊肿的病例，应在照射到囊肿爆裂时，将囊肿液体排出，再照射至炭化，才能达到彻底治疗的目的。术后出血的原因可能是烧灼较深，致宫颈表面的众多血管壁坏死，致脱痂时出血。点滴渗血，可不必处理。
作者单位：湖南省计划生育研究所(长沙 410005)
参考文献
1 乐 杰主编.实用妇科学.第4版，北京：人民卫生出版社，1997，255
2 申彩萍，孙瑞涛.红外线治疗仪治疗50例宫颈糜烂，5例宫颈息肉的临床观察.中国计划生育学
杂志，1997，6：383
19981123 收稿
湖南医学
HUNAN MEDICAL JOURNAL
1999年 第16卷 第4期 Vol.16 No.4
关键词 宫颈糜烂； 物理医学； 红外线
宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现之一。作者从1995年5月至1998年5月应用红外光治疗仪治疗116例宫颈糜烂患者，效果满意，现报道如下。
1 资料和方法
1.1 对象选择 门诊宫颈糜烂患者116例，均已婚，未生育者10人，已生育者106人，年龄24～43岁，病程6月至12年。根据糜烂分度标准[1]：轻度4例，中度64例，重度48例。伴潴留囊肿，宫颈息肉各5例。术前病人常规作妇科检查，宫颈涂片及阴道镜检，排除盆腔炎，各种阴道炎及宫颈癌。于月经干净后的1～7?d进行治疗，要求术前无同房史。
1.2 操作方法 选用大连波姆仪器设备有限公司北京分公司出品的POME-Ⅲ型光治疗仪。患者排尿后取膀胱截石位，按常规消毒外阴后，置阴道扩张器，充分暴露宫颈，常规消毒宫颈及阴道。用宫颈钳牵拉固定宫颈，用干纱布拭去宫颈分泌物，络合碘消毒宫颈口。治疗仪接电源，并将光的功率调到12～16?W，酒精棉球消毒治疗头，将治疗头置于距糜烂面0.5?cm处。打开手柄开关，由内向外，由下至上依次垂直照射糜烂面，直到超过糜烂面边缘1～2?mm。照射时间根据糜烂的深浅而定，一般为30 s至1 min，照至糜烂面发白。如有出血，可用干棉球拭去血液，在治疗时一并照射止血，伴子宫颈息肉者，先将息肉摘除，再行照射。手术时间为3～5?min，术后创面涂龙胆紫，并喷上磺胺粉。术中绝大多数病人无疼痛等不适，仅个别病人有轻微热灼感。116例中有17例放置了有尾丝的宫内节育器(IUD)，术中用棉签将尾丝压向治疗部位的相反方向。
1.3 术后处理 术后行一般抗炎治疗，禁房事、盆浴2个月，2个月后复查。
1.4 疗效评定 术后2个月复查，宫颈光滑者为痊愈；糜烂面变小，糜烂程度明显减轻为显效；糜烂面无变化者为无效。
2 结果
116例病人术后2个月复查结果见附表，总有效率为100%。
附表 116例宫颈糜烂患者红外光治疗的疗效(例，%)
临床分型 例数 痊愈
显效
无效
轻 4
4(100) 0(0) 0(0)
中 64 60(93.75) 4(6.25) 0(0)
重 48 38(79.16) 10(20.83) 0(0)
116例中，25例带有IUD，术后复查均无脱落及下移。有5例在术后3～7?d内出血；1例出血量较多者约为月经量的2倍，局部喷三七粉，并用纱布填塞阴道，注射止血敏后止血，其余4例出血量均少于月经量，不须特殊治疗。无1例继发感染。所有病人治疗后的月经情况较治疗前均无明显改变。无1例宫颈口粘连，缩窄。
3 讨论
红外光治疗宫颈糜烂是利用光热复合效应对病变部位进行照射，使组织变性，凝固，坏死，新生的健康组织得以再生[2]，不形成坚硬的瘢痕，使宫颈保持正常的伸展性，且治疗时操作简单，无烟无味，病人无疼痛，感觉良好，是目前治疗宫颈糜烂的首选方法。
本资料表明，红外光治疗宫颈糜烂治愈率高，总有效率为100%，糜烂程度越轻，治愈率越高。所以，提倡对宫颈糜烂进行早期治疗很有必要。操作时注意不要烫伤阴道粘膜。另用宫颈钳钳夹宫颈时需小心，以免引起出血。
手术中应当根据宫颈糜烂的类型来判断创面的深浅度，如乳头状的宫颈糜烂所要达到的创面深度应比单纯、表浅型的宫颈糜烂深，因此照射时间应相应延长，对那些伴潴留囊肿的病例，应在照射到囊肿爆裂时，将囊肿液体排出，再照射至炭化，才能达到彻底治疗的目的。术后出血的原因可能是烧灼较深，致宫颈表面的众多血管壁坏死，致脱痂时出血。点滴渗血，可不必处理。
作者单位：湖南省计划生育研究所(长沙 410005)
参考文献
1 乐 杰主编.实用妇科学.第4版，北京：人民卫生出版社，1997，255
2 申彩萍，孙瑞涛.红外线治疗仪治疗50例宫颈糜烂，5例宫颈息肉的临床观察.中国计划生育学
杂志，1997，6：383
19981123 收稿
湖南医学
HUNAN MEDICAL JOURNAL
1999年 第16卷 第4期 Vol.16 No.4