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氧氟沙星静点致精神症状一例
http://www.100md.com 中国医药报
     近日,河北省民政总院内科报告一例老年缺血性脑血管病患者使用氧氟沙星注射液静点后出现精神症状。

    氧氟沙星属第三代喹诺酮类抗菌药物,为杀菌剂,具有抗菌谱广,抗菌力强,组织细胞渗透性好与其它类抗菌药物无交叉耐药性等优点,临床上广泛用于各种敏感菌所致皮肤、软组织感染、泌尿系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、骨及关节和全身感染等。其不良反应主要有胃肠道反应、过敏反应、儿童关节软骨毒性等,少见氧氟沙星引起精神症状。

    近日,河北省民政总院内科收治一例老年缺血性脑血管病患者,在治疗过程中,加用氧氟沙星注射液静点后,患者出现以谵语、幻视、嗜睡为主要临床表现的精神神经系统症状。该病人为老年女性,因高血压、脑动脉硬化、短暂脑缺血发作来院,给予降压药、他汀类药、抗凝药等治疗,后因低烧、咳嗽、肺底有罗音考虑并发呼吸道感染加用氧氟沙星注射液100毫升(0.2克氧氟沙星)静点。药液即将滴完时,患者出现躁动不安、谵语、语无伦次、幻视、自感觉眼前有“奇物”走动,后转入嗜睡状态,其间可被唤醒,但继之复睡,长达10余小时嗜睡才消除。两天后,重复加用氧氟沙星注射液,患者又出现类似症状,故停用。后来未再用,患者亦未出现上述症状。

    该病例为老年缺血性脑血管患者,既往无精神及神经系统病史,治疗中未变换其它药物,加用氧氟沙星注射液后出现精神症状,停用后消除,重复应用有相同的表现,故可证实其精神症状确系氧氟沙星注射液引起。笔者提示临床医师在应用该药时,应警惕该药可引起的精神症状的不良反应,尤其对老年人,患有脑血管疾病、精神及中枢神经系统疾病和癫痫的患者更需慎重,同时要加强用药监护,密切观察,严格甄别原发病症状和药物不良反应,以免误诊,贻误病情或加重病情。, 百拇医药