加替沙星 可引起高血糖
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中国医学论坛报
本报讯 美国奥本大学Donakdson 等报告，1例无糖尿病史老年妇女的高血糖症可能与服用加替沙星有关。(Ann Pharmacother 2004，38∶602)
该患者64岁，有高血压、心肌梗死等心血管病史，因尿毒症入院接受治疗。患者住院时血糖为117 mg/dk。对患者进行加替沙星(400 mg/d)的经验性治疗，3天后，患者血糖升至607 mg/dk。第4天，改用对埃希大肠杆菌敏感的头孢唑啉进行治疗，患者血糖水平开始恢复正常。
以前有研究报告显示，加替沙星可能会引起高血糖或低血糖，但其作用机制尚不清楚。与以前的典型病例报告相比，该例患者的血糖变化更快。Naranjo概率分析结果显示，该例患者的血糖变化可能是一种与药物相关的事件。
该患者存在肾功能不全，肾功能不全本身可能会引起高血糖，也可能会通过影响加替体沙星的清除而引起高血糖。在入院时，检测患者的糖化血红蛋白水平，可了解患者是否有糖尿病。在随访期间，该例患者的空腹葡萄糖水平正常(83 mg/dk)。
研究者认为，临床医师应警惕加替沙星与高血糖之间的关系，关注有关加替沙星影响血糖水平的信息。, http://www.100md.com
该患者64岁，有高血压、心肌梗死等心血管病史，因尿毒症入院接受治疗。患者住院时血糖为117 mg/dk。对患者进行加替沙星(400 mg/d)的经验性治疗，3天后，患者血糖升至607 mg/dk。第4天，改用对埃希大肠杆菌敏感的头孢唑啉进行治疗，患者血糖水平开始恢复正常。
以前有研究报告显示，加替沙星可能会引起高血糖或低血糖，但其作用机制尚不清楚。与以前的典型病例报告相比，该例患者的血糖变化更快。Naranjo概率分析结果显示，该例患者的血糖变化可能是一种与药物相关的事件。
该患者存在肾功能不全，肾功能不全本身可能会引起高血糖，也可能会通过影响加替体沙星的清除而引起高血糖。在入院时，检测患者的糖化血红蛋白水平，可了解患者是否有糖尿病。在随访期间，该例患者的空腹葡萄糖水平正常(83 mg/dk)。
研究者认为，临床医师应警惕加替沙星与高血糖之间的关系，关注有关加替沙星影响血糖水平的信息。, http://www.100md.com