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编号:10566373
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     美国的研究人员报告,抗焦虑药加巴喷丁(gabapentin)和抗病毒药伐昔洛韦(valacyclovir)联用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险。

    得克萨斯大学的Brentjens博士和同事,应用加巴喷丁和伐昔洛韦联合治疗了30例年龄在50岁以上的带状疱疹患者,治疗在水疱或丘疹形成的72小时内进行。治疗剂量为加巴喷丁300 mg/日,伐昔洛韦 1.0 g,3次/日,共7日。如果患者能够耐受加巴喷丁的初始剂量,则可以在第8天将其量增加到3次,以一周为单元增加剂量,到第29天时至最大剂量1200 mg,3次/日,此后维持该剂量在28天以上。患者的疼痛评分按11点Likert评分法,基线至少为4分。主要研究终点为,疱疹疼痛终止时间或在12~24周时仍有疱疹疼痛。

    结果显示,平均疼痛评分在第4周时从7.63 降至 2.12;第12周时降至0.96;第24周时降至0.21。在12周时最大疼痛评分是5,在第24周时为2;到12周时只有3例患者有中至重度的疼痛,第24周时没有患者有中至重度的疼痛。同样重要的是,3个月和6 个月的带状疱疹后遗神经痛比既往报告的有显著下降。

    在该项研究中,46%的患者在3个月时有进行性的后遗神经痛,16%的患者在6个月时有后遗神经痛, 而既往报告,在3和6个月的后遗神经痛分别为65%和40%。加巴喷丁的不良反应包括嗜睡、眩晕、口干和恶心。但总的说来,加巴喷丁的耐受性好,如果降低其用量,则不良反应更少。

    中国医学论坛报