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编号:10566368
http://www.100md.com 中国医学论坛报
     美国约翰斯·霍普金斯大学医学院精神病科Scharko医师报告,与成年人一样,选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)也可导致青少年性功能障碍,但对这一问题医师通常是不问的。(J Am Acad Chikd Adokesc Psychiatry 200443∶10671071)

    Scharko等对该院13~17岁青少年患者的病历进行了复习。结果发现,在应用SSRI治疗的22例青少年患者中,5例(23%)有性感缺失或性欲减退。

    Scharko指出,这可能有重要意义;因为研究显示, SSRI引起的性功能障碍可降低成年病人的生活质量,并导致病人不配合治疗。

    Scharko还对关于SSRI造成青少年性功能障碍的现有文献进行了复习。结果发现,在1346例用SSRI治疗的青少年中(31项临床研究),只有1例患者报告有性功能障碍。

    Scharko等认为,由于青少年与成年人其他药物副作用的相对发生趋势非常相似,因此认为青少年SSRI不良反应发生率与成年人大致相同是有道理的。

    在21项儿科SSRI临床研究中,只有7项研究简要地提到了SSRI导致性功能障碍的可能性。在7个治疗指南中,只有3个谈到了这个问题。只有一封给编辑的信直接了当地谈到了SSRI可导致青少年性功能障碍的问题。而且,上报给MedWatch的SSRI所致青少年性功能障碍的报告也只有8篇。

    研究者等承认,父母和医师也许都认为SSRI造成的青少年性欲减退可能有好处。但也留下了很多问题没有解决,例如童年使用SSRI对成年后的性功能是否有负面影响?SSRI对正常性欲的发育是否有影响?这些问题大概只有医师开始向使用SSRI的青少年直接问及性和性功能方面的问题后才会有答案。