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卢国频刘桂滨刘灿康范晓平
摘 要：应用自拟方前列清颗粒治疗慢性前列腺炎150例，结果治愈69例，显效45例，好转27例，无效9例，总有效率为94.0%。认为本病是因湿热蕴结，瘀血阻滞而致，治疗应清热利湿与活血化瘀并举。
关键词：前列腺炎/中药疗法 ＠前列清颗粒/治疗应用 清热祛湿剂/治疗应用 慢性病▲
慢性前列腺炎由于受前列腺血管屏障影响，化学药物及抗生素不易渗透前列腺上皮脂膜进入腺体内，达不到有效浓度，加之前列腺腺管狭长、炎性分泌物难以排出等因素，使本病至今缺乏合理有效的治疗方法和药物。我们将多年来治疗慢性前列腺炎的有效中药处方制成前列清颗粒，应用于临床，取得了较好疗效。现将1998年7月～1999年7月治疗的150例总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组150例，年龄在20～65岁之间。其中20～39岁94例，40～59岁50例，60岁以上6例。病程最短者3个月，最长者15年，其中1年以内者60例，1～5年者72例，5年以上者18例。
1.2 诊断标准 根据1998年5月成都全国第三届中医男科学术大会前列腺疾病专业委员会制订的《慢性前列腺炎诊断疗效标准》(试行稿)确定。凡具有下列①～③条中任意1条加第④条，可诊断为慢性前列腺炎。①尿频，尿意不尽，或尿道外口有白色分泌物溢出；②会阴部、腰骶部、睾丸或小腹隐痛不适；③性功能障碍；④前列腺液镜检白细胞>10个/HP或成团，卵磷脂小体减少。
2 治疗方法
前列清颗粒由丹参、王不留行、白花蛇舌草、黄柏、败酱草、红花、牛膝、薏苡仁等药物组成。功能：活血化瘀，解毒清热，利湿泄浊。上述药物经水煎、醇提、浓缩等工艺后，加蔗糖、糊精混匀，制成颗粒，干燥而成品。每包重15 g，每次1包，开水冲服，每天3次。相当于1剂汤药的含量。2个月为1个疗程。每个疗程结束后检查1次前列腺情况。
同时嘱患者忌烟酒、辛辣，调节情绪，有条件者可坚持温水坐浴。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：临床症状消失，前列腺液镜检2次以上正常。显效：主要症状消失，前列腺液镜检白细胞10～20个/HP，卵磷脂小体>50%。好转：主要症状消失，但前列腺液镜检白细胞仍多，或白细胞已减少甚至正常而仍有症状者。无效：经治疗无任何改善者。
3.2 治疗结果 本组疗程最短者2个月，最长者8个月，一般为2～4个月。治愈69例(46.0%)，显效45例(30.0%)，好转27例(18.0%)，无效9例(6.0%)，总有效率为94.0%。
4 病案举例
王某，42岁，已婚，1998年10月5日初诊。会阴及右侧睾丸疼痛不适3年。诊见：尿频，尿意不尽，尿后可见尿道口有白色粘液溢出，舌质黯、苔黄腻，脉弦细。肛门指检：前列腺稍增大、有压痛，前列腺液混浊，镜检：白细胞(++)，卵磷脂小体50%。诊断：慢性前列腺炎。辨证：湿热蕴结，气血瘀阻。治以清热利湿、化瘀。给予前列清颗粒口服，每次1包，每天3次。服 2 个月后诸症减轻，前列腺液镜检：白细胞(+)，卵磷脂小体>50%。继服2个月，诸症消失，前列腺指诊正常。前列腺液镜检：白细胞4～5个/HP，卵磷脂小体>75%。后每天服前列清颗粒1包巩固疗效，半年后复查，前列腺各项检查正常。
5 讨论
5.1 本病的常见病因有二个方面：一是忽视阴部卫生，湿热邪毒由下窍而入，侵淫于上，造成前列腺组织感染，从而酿成本病。二是不能节制房事，或忍精不泄，或有手淫习惯，导致前列腺慢性充血，精血瘀滞下焦，复感湿热之邪，从而引起本病。临床所见，患者大多初起症状表现不明显而疏于调治，就诊时已有较长病程。经多年临床观察，我们认为：其实质为湿热蕴结，瘀血阻滞。临床治疗必须清热利湿与活血化瘀并举。
5.2 中药治疗本病有较好疗效。但由于疗程较长，有些患者不能坚持服用中药煎剂，为此我们将协定处方研制成前列清颗粒冲剂。方中丹参、牛膝、红花、王不留行活血化瘀以通精泄浊；黄柏、败酱草、白花蛇舌草清热解毒；生薏苡仁利湿通淋。全方合用共奏活血化瘀、解毒清热、利湿泄浊之功。
5.3 现代研究证实，丹参、牛膝、王不留行等活血化瘀药能消除病灶部位水肿，解除炎性梗阻，畅通前列腺管，使纤维组织软化，局部血液循环增加，从而使药物易达病灶，提高有效的药物浓度；败酱草、生薏苡仁等化湿解毒药具有抗菌、清除炎性病灶、促使炎性分泌物排除、提高免疫功能、促进组织修复的作用。
5.4 由于慢性前列腺炎病程较长，大多数患者伴有精神紧张等植物神经功能紊乱的症状，在使用药物治疗的同时，应用心理疏导，使患者消除紧张和焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。此外，指导病人节制房事、戒烟酒、少食或不食辛辣刺激食物等，也有利于疗效的提高。■
作者单位：卢国频(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
刘桂滨(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
刘灿康(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
范晓平(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
收稿日期：1999-11-07
新中医
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.32 No.2 P.21-22
摘 要：应用自拟方前列清颗粒治疗慢性前列腺炎150例，结果治愈69例，显效45例，好转27例，无效9例，总有效率为94.0%。认为本病是因湿热蕴结，瘀血阻滞而致，治疗应清热利湿与活血化瘀并举。
关键词：前列腺炎/中药疗法 ＠前列清颗粒/治疗应用 清热祛湿剂/治疗应用 慢性病▲
慢性前列腺炎由于受前列腺血管屏障影响，化学药物及抗生素不易渗透前列腺上皮脂膜进入腺体内，达不到有效浓度，加之前列腺腺管狭长、炎性分泌物难以排出等因素，使本病至今缺乏合理有效的治疗方法和药物。我们将多年来治疗慢性前列腺炎的有效中药处方制成前列清颗粒，应用于临床，取得了较好疗效。现将1998年7月～1999年7月治疗的150例总结报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组150例，年龄在20～65岁之间。其中20～39岁94例，40～59岁50例，60岁以上6例。病程最短者3个月，最长者15年，其中1年以内者60例，1～5年者72例，5年以上者18例。
1.2 诊断标准 根据1998年5月成都全国第三届中医男科学术大会前列腺疾病专业委员会制订的《慢性前列腺炎诊断疗效标准》(试行稿)确定。凡具有下列①～③条中任意1条加第④条，可诊断为慢性前列腺炎。①尿频，尿意不尽，或尿道外口有白色分泌物溢出；②会阴部、腰骶部、睾丸或小腹隐痛不适；③性功能障碍；④前列腺液镜检白细胞>10个/HP或成团，卵磷脂小体减少。
2 治疗方法
前列清颗粒由丹参、王不留行、白花蛇舌草、黄柏、败酱草、红花、牛膝、薏苡仁等药物组成。功能：活血化瘀，解毒清热，利湿泄浊。上述药物经水煎、醇提、浓缩等工艺后，加蔗糖、糊精混匀，制成颗粒，干燥而成品。每包重15 g，每次1包，开水冲服，每天3次。相当于1剂汤药的含量。2个月为1个疗程。每个疗程结束后检查1次前列腺情况。
同时嘱患者忌烟酒、辛辣，调节情绪，有条件者可坚持温水坐浴。
3 疗效标准与治疗结果
3.1 疗效标准 痊愈：临床症状消失，前列腺液镜检2次以上正常。显效：主要症状消失，前列腺液镜检白细胞10～20个/HP，卵磷脂小体>50%。好转：主要症状消失，但前列腺液镜检白细胞仍多，或白细胞已减少甚至正常而仍有症状者。无效：经治疗无任何改善者。
3.2 治疗结果 本组疗程最短者2个月，最长者8个月，一般为2～4个月。治愈69例(46.0%)，显效45例(30.0%)，好转27例(18.0%)，无效9例(6.0%)，总有效率为94.0%。
4 病案举例
王某，42岁，已婚，1998年10月5日初诊。会阴及右侧睾丸疼痛不适3年。诊见：尿频，尿意不尽，尿后可见尿道口有白色粘液溢出，舌质黯、苔黄腻，脉弦细。肛门指检：前列腺稍增大、有压痛，前列腺液混浊，镜检：白细胞(++)，卵磷脂小体50%。诊断：慢性前列腺炎。辨证：湿热蕴结，气血瘀阻。治以清热利湿、化瘀。给予前列清颗粒口服，每次1包，每天3次。服 2 个月后诸症减轻，前列腺液镜检：白细胞(+)，卵磷脂小体>50%。继服2个月，诸症消失，前列腺指诊正常。前列腺液镜检：白细胞4～5个/HP，卵磷脂小体>75%。后每天服前列清颗粒1包巩固疗效，半年后复查，前列腺各项检查正常。
5 讨论
5.1 本病的常见病因有二个方面：一是忽视阴部卫生，湿热邪毒由下窍而入，侵淫于上，造成前列腺组织感染，从而酿成本病。二是不能节制房事，或忍精不泄，或有手淫习惯，导致前列腺慢性充血，精血瘀滞下焦，复感湿热之邪，从而引起本病。临床所见，患者大多初起症状表现不明显而疏于调治，就诊时已有较长病程。经多年临床观察，我们认为：其实质为湿热蕴结，瘀血阻滞。临床治疗必须清热利湿与活血化瘀并举。
5.2 中药治疗本病有较好疗效。但由于疗程较长，有些患者不能坚持服用中药煎剂，为此我们将协定处方研制成前列清颗粒冲剂。方中丹参、牛膝、红花、王不留行活血化瘀以通精泄浊；黄柏、败酱草、白花蛇舌草清热解毒；生薏苡仁利湿通淋。全方合用共奏活血化瘀、解毒清热、利湿泄浊之功。
5.3 现代研究证实，丹参、牛膝、王不留行等活血化瘀药能消除病灶部位水肿，解除炎性梗阻，畅通前列腺管，使纤维组织软化，局部血液循环增加，从而使药物易达病灶，提高有效的药物浓度；败酱草、生薏苡仁等化湿解毒药具有抗菌、清除炎性病灶、促使炎性分泌物排除、提高免疫功能、促进组织修复的作用。
5.4 由于慢性前列腺炎病程较长，大多数患者伴有精神紧张等植物神经功能紊乱的症状，在使用药物治疗的同时，应用心理疏导，使患者消除紧张和焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。此外，指导病人节制房事、戒烟酒、少食或不食辛辣刺激食物等，也有利于疗效的提高。■
作者单位：卢国频(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
刘桂滨(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
刘灿康(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
范晓平(江苏省靖江市中医院，靖江市(214500))
收稿日期：1999-11-07
新中医
NEW JOURNAL OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
2000 Vol.32 No.2 P.21-22