饮食不当易诱发结肠癌
结肠癌是一种常见的消化道肿瘤，以40～50岁发病率最高。我国结肠癌的发病率与死亡率尽管低于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤，但近年来亦有逐渐增加的趋势。近日，记者走访了黑龙江省抗癌协会副秘书长及抗癌协会大肠癌专业委员会副主任委员、哈医大附属肿瘤医院博士生导师王锡山教授。
王锡山教授介绍说：从流行病学观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯，尤其是饮食方式有直接关系。高脂肪食谱和纤维素不足是其主要发病原因。研究显示，富含饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性胆固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质；胆固醇也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，能够吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，且能缩短粪便通过大肠的时间，从而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间。如果膳食纤维不足，就构成了结肠癌的发病因素。
王教授说：人们常常提到的“夫妻癌”，其祸根在于夫妻两人同样的不良生活方式。许多夫妻癌患者均喜食高脂、高蛋白食物，很少吃新鲜蔬菜和水果。这一现象说明，家庭中保持良好的生活方式与生活习惯，是预防癌症的重要条件。另外，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
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哪些人是结肠癌的高发群体呢？王锡山介绍说：一般来看，慢性大肠炎症者，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群；炎症的增生性病变在发展过程中易形成息肉，从而进一步发展为肠癌。据一般资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍；家族性多发性肠息肉，癌变的发生率更高；结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的4倍，这说明遗传因素可能参与了结肠癌的发病；克隆氏病及有结肠、直肠受累者可引起癌变。
当出现以下症状时必须引起警觉。有肠道症状的人群，如便血，血色多为鲜红或暗红；排便习惯改变，排便次数增多，以稀便为主；腹痛，可为隐痛、绞痛甚至剧痛；腹部有肿块；贫血；盆腔受过放射治疗者。
发现了以上蛛丝马迹，应尽快去医院检查。主要包括以下几方面：大便隐血试验。50岁以上的人群每年检查一次，可作为结肠癌大规模普查的初筛方法。大便隐血试验还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患。钡灌肠检查：灌肠与气钡双重造影对比检查可锁定大肠中直径0.5厘米微小癌灶，能提供大肠癌病变部位、大小、形态及类型。内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从50岁开始连续3年，每年检查一次。如为阴性，以后每4年检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜检查。此外还有CT、B超、超声结肠镜检查，均对大肠癌的诊断和转移灶的发现有一定帮助。
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王锡山教授认为，对于结肠癌患者，特别是有根治机会者均应积极接受手术。可采用大肠癌扩大根治术、保留植物神经功能性直肠癌扩大根治术、直肠癌保肛术，这是王锡山教授在多年的临床实践中摸索出的独特的治疗手段。而姑息性手术对于延长病人的生存期和改善生活质量，其作用也是明确的。
对于结肠癌中晚期患者，王锡山教授建议给予单药化疗或联合化疗。放疗一般不适用于结肠癌。但王教授强调，在治疗过程中，临床医生应提高对结肠癌病例的全身性、整体性特点的认识，拟定以手术为主结合放、化疗和生物免疫法的最佳医疗方案，这是至关重要的。随着医疗水平的飞速提高，患上结肠癌也并非那么可怕了，关键是早发现，早治疗。
王锡山教授建议健康人群，一定要提高防癌意识，每年进行健康体检，无论从治疗还是预后的角度，都会获得令人满意的效果。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 孙 理)
王锡山教授介绍说：从流行病学观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯，尤其是饮食方式有直接关系。高脂肪食谱和纤维素不足是其主要发病原因。研究显示，富含饱和脂肪酸的饮食可增加结肠中胆汁酸与中性胆固醇的浓度，并改变大肠菌群的组成。胆汁酸经细菌作用可生成3-甲基胆蒽等致癌物质；胆固醇也可经细菌作用被芳香化而形成致癌物质。食物纤维包括纤维素、果胶、半纤维素、木质素等，能够吸收水分，增加粪便量，稀释肠内残留物浓度，且能缩短粪便通过大肠的时间，从而减少致癌物质与肠黏膜接触的时间。如果膳食纤维不足，就构成了结肠癌的发病因素。
王教授说：人们常常提到的“夫妻癌”，其祸根在于夫妻两人同样的不良生活方式。许多夫妻癌患者均喜食高脂、高蛋白食物，很少吃新鲜蔬菜和水果。这一现象说明，家庭中保持良好的生活方式与生活习惯，是预防癌症的重要条件。另外，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势。
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哪些人是结肠癌的高发群体呢？王锡山介绍说：一般来看，慢性大肠炎症者，如溃疡性结肠炎的肠癌发生率高于一般人群；炎症的增生性病变在发展过程中易形成息肉，从而进一步发展为肠癌。据一般资料统计，有结肠息肉的患者，结肠癌发病率是无结肠息肉者的5倍；家族性多发性肠息肉，癌变的发生率更高；结肠癌阳性家族者，其发病率是一般人群的4倍，这说明遗传因素可能参与了结肠癌的发病；克隆氏病及有结肠、直肠受累者可引起癌变。
当出现以下症状时必须引起警觉。有肠道症状的人群，如便血，血色多为鲜红或暗红；排便习惯改变，排便次数增多，以稀便为主；腹痛，可为隐痛、绞痛甚至剧痛；腹部有肿块；贫血；盆腔受过放射治疗者。
发现了以上蛛丝马迹，应尽快去医院检查。主要包括以下几方面：大便隐血试验。50岁以上的人群每年检查一次，可作为结肠癌大规模普查的初筛方法。大便隐血试验还可提示胃溃疡、胃癌、大肠息肉等消化道疾患。钡灌肠检查：灌肠与气钡双重造影对比检查可锁定大肠中直径0.5厘米微小癌灶，能提供大肠癌病变部位、大小、形态及类型。内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜等检查。有条件者从50岁开始连续3年，每年检查一次。如为阴性，以后每4年检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行乙状结肠镜检查。此外还有CT、B超、超声结肠镜检查，均对大肠癌的诊断和转移灶的发现有一定帮助。
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王锡山教授认为，对于结肠癌患者，特别是有根治机会者均应积极接受手术。可采用大肠癌扩大根治术、保留植物神经功能性直肠癌扩大根治术、直肠癌保肛术，这是王锡山教授在多年的临床实践中摸索出的独特的治疗手段。而姑息性手术对于延长病人的生存期和改善生活质量，其作用也是明确的。
对于结肠癌中晚期患者，王锡山教授建议给予单药化疗或联合化疗。放疗一般不适用于结肠癌。但王教授强调，在治疗过程中，临床医生应提高对结肠癌病例的全身性、整体性特点的认识，拟定以手术为主结合放、化疗和生物免疫法的最佳医疗方案，这是至关重要的。随着医疗水平的飞速提高，患上结肠癌也并非那么可怕了，关键是早发现，早治疗。
王锡山教授建议健康人群，一定要提高防癌意识，每年进行健康体检，无论从治疗还是预后的角度，都会获得令人满意的效果。, http://www.100md.com(衣晓峰 靳万庆 孙 理)
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