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不开刀治疗泪道阻塞和慢性泪囊炎
http://www.100md.com 2005年6月6日 科技日报
     泪道堵塞的病人长期流泪,不仅影响视力,也有碍美容。合并有慢性泪囊炎的患者还同时伴有大眼角流脓,这种病人的泪囊内有大量的细菌孳生,对眼睛是一个潜在的威胁。

    过去的方法主要是泪道探通冲洗,穿线留置,结合药物治疗,但效果不理想。其次是手术治疗,可采用鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术。泪囊摘除术一般只适用于年纪较大,体质虚弱,不能耐受鼻腔泪囊吻合术的病人,手术以后大眼角流脓症状可以消除,但是流泪症状仍不能改善。鼻腔泪囊吻合术治疗效果相对较好,但是由于手术需要在眼大眼角内侧皮肤作一个2公分长的切口,并在鼻骨上凿一个1分硬币大小的洞,不仅创伤大而且还会在脸上留下疤痕,影响美容,这使许多病人和家属望而生畏,手术的费用相对也较高。

    激光治疗泪道疾病是近年来兴起的一项眼科新技术,是用激光将泪道阻塞部位打开,使泪道恢复通畅,达到治疗的目的。具有创伤小,无副作用,不留疤痕,费用低等优点。病人接受泪道激光治疗的在门诊就能进行,一般不需要住院。这种治疗方法尤其适用于不愿意接受手术或年老体弱不能耐受手术的病人。

    在接受治疗时,医生首先给病人用麻醉眼药水点眼,使其眼睛的表面麻醉。然后用器械把泪道的入口扩大,再用一根带针芯的探针经下泪点进入泪道,达到阻塞部位,拔除针芯,将激光导光纤维经空心探针插入阻塞处,发射激光就能打开阻塞的部位,经空心探针选择性地注入一些药物,如四环素可的松眼膏、透明质酸钠或丝裂霉素等,同时缓慢退出探针,这种治疗医学上叫做激光泪道成形术。病情严重者可以留置泪道支架,促使泪道成形。整个操作过程大约需要10~15分钟,单纯激光泪道成形术费用大约400元人民币,激光泪道成形+泪道支架置入术费用大约800元人民币。激光治疗后连续3天用药物洗泪道,以后隔日一次,共冲3次,再以后每周一次,共4次。若留置泪道支架,则2~3月后拔除支架。治疗后无流泪,无大眼角流脓,并且泪道冲洗通畅,表示治愈。, 百拇医药(陶海吕世菲侯宝杰)