救助低收入女性从健康开始
编者按：
我国现在处于发展阶段，改革进程中难免出现许多低收入家庭和人群。健康问题越来越成为影响人们生活的最重要因素，尤其对于低收入家庭来说，因病致贫现象普遍存在。女性是家庭的核心，女性的健康对于社会的和谐发展更起着不可替代的作用。低收入家庭的女性健康与否，不仅影响到她们的家庭生活、就业状况，还会影响整个社会的和谐发展和女性地位的提高。保证低收入家庭女性的健康，在很大程度上等于保证她们自身和家庭的生存能力。然而事实表明，这个弱势群体的健康状况并没有得到足够的重视。如何关注低收入家庭女性的健康，我们的社会该采取怎样更为有效的救治措施，政府应该在政策上给予哪些支持？对此问题，本报记者特别采访了为千名下岗女工提供免费体检的北京当代女子医院，并约请了我国人口和社会保障领域的著名专家、学者发表观点和看法，以期大家都来关注低收入家庭的健康救助问题。
让低收入女性享有健康
, 百拇医药 ——由一次健康调查引出的话题
今年年初，北京当代女子医院与北京市东城区妇联共同开展了贺岁公益活动——向1000名下岗女工赠送“平安真情卡”。活动主要面向东城区的下岗女工，所赠送的“平安真情卡”内容包括各项妇科保健体检、整形美容咨询项目。此项活动共为下岗女职工发放免费真情卡1000张，进行健康体检816人次。据北京当代女子医院医学硕士黄远风介绍，此次体检结果发现，被检下岗女工中患病比例51%。体检结果告诉我们,低收入女性群体健康状况不容乐观。
据黄远风介绍，目前妇女健康问题在世界上具有普遍性。据世界卫生组织统计，从1990年至2002年，全世界乳腺癌的发病率与死亡率均增长了22%，40-49岁为发病率高峰；宫颈癌的发病率占女性肿瘤中的第二位，每年有20万妇女死于此病，而我国每年新增病人超过13万。目前，这两种病患者已日趋年轻化，国内最年轻的子宫颈癌患者为26岁。这些数字不能不让一向重视安全感的女性朋友感到恐慌。另外，女性在职场和家庭中要独立面对更多的挑战，承担的责任与压力与日俱增。因此，健康以及情感生活也是现代社会都市女性经常面临着的诸多困扰。
, 百拇医药
黄远风告诉记者，让人忧虑的是，他们发现下岗女职工除了普遍缺乏健康意识，没有定期健康体检，有些疾病到了晚期才得到重视，贻误了治疗的最佳时机之外，有些人缺乏自我保健意识，不注重个人卫生，导致疾病的产生；有些人精神压力大、不注重自我调节，乳腺疾病高发。最重要的是，大部分人由于经济的原因，发现疾病后没有到正规医院及时治疗或自行在家服用药物，使疾病恶化。总之，下岗女职工是社会弱势群体，需要大家及社会的关爱。医疗机构应该对这些弱势人群提供一些有针对性的服务。
扶贫要从健康入手
——中国社会科学院劳动和社会保障研究中心主任、博士生导师张车伟
在某些地区包括城市中的低收入阶层，在很大程度上，可以说健康问题是导致贫困的最主要原因。随着社会的发展，健康和教育越来越成为人们自我生存、追求良好发展的重要的资本。针对某些个体而言，在一定意义上，健康是最主要的生存之本，否则就等于丧失了生存的基本能力。如果国家对健康问题不关注或关注较少，贫困人群的比例将越来越大。一些低收入家庭会因为大病致穷而陷入恶性循环。所以从这个意义上说，针对特殊的人群，解决贫困问题应该首先从健康入手。
, http://www.100md.com
另外,如果不能从根本上解决低收入阶层的健康问题，特别是其中女性的健康问题，这和整个国家建立和谐社会的发展潮流是不相符的。因为首先，女性在家庭和社会中的特殊作用和地位，比如担负着生儿育女的功能等因素，如果有病得不到及时救助，将对整体的人口素质产生不良影响；另外，女性对家庭有着特殊的作用。一旦女性生大病，不仅本人的健康难保，而且还影响到其丈夫的身心健康，甚至影响到整个家庭的正常运转。也就是说，妇女的健康状况将直接影响整个家庭乃至国民的健康。所以说，关注女性健康，无论于家于社会而言，都是同等重要的事情。
其次，不及时治疗慢性疾病，任其发展，便意味着以后病情严重时医疗成本的加重，这对于低收入家庭而言，无疑是雪上加霜，这不但影响妇女的整体生存状况和质量，还会影响每一位妇女身后的整个家庭的生活质量和水准。
改善低收入人群的健康状况，从根本上说，要依靠政府建立完善的社会医疗保障制度。把低收入人群纳入保障体系。政府的关注程度直接决定着医疗保障机制的完善与发展程度。在具体的操作过程中，由于下岗人员失去工作单位或单位效益不好，无力缴纳保障金，光靠个人能力又不能解决资金，享受不到医疗保障。低收入阶层事实上被排除在社会保障机制之外。
, 百拇医药
从现实意义上说，应依靠民政部门采取最低的健康保障救助制度，建立社区医疗救助系统。这种系统应依托于社区，针对低收入家庭的大病人员，医院实行先看病，再向病人所在社区所属的民政部门收费。
关注弱势群体健康政府应有所作为
——北京大学人口研究所陈佳鹏博士
就我个人了解，我国育龄妇女阴道炎、宫颈炎等生殖道感染性疾病的患病率很高，在40%-60%之间。个别地区，尤其是农村地区可能高达70%。确实，妇科疾病不仅会影响患者本人，还可能影响后代人口素质，比如育龄妇女感染风疹、弓形虫等传染病，或者患有癫痫、糖尿病等疾病，极有可能会导致后代发生出生缺陷；梅毒、乙型肝炎等疾病会通过母婴垂直传播途径直接传染给婴儿，因此关注育龄妇女，尤其是下岗职工等低收入人群的健康状况，很有意义。目前，政府部门为改善广大妇女的健康问题已经采取了相应的措施和行动，比如说国家人口和计划生育委员会正在实施的“出生缺陷干预工程”和“妇女生殖道感染干预工程”等其实都是为改善妇女的健康问题所做的努力。如果针对下岗女工等低收入人群的女性，政府也有相应的应对措施，将会极大地改善她们的生存状况和质量。
, 百拇医药
低收入人群的医疗救助要靠全社会的力量
——中国人民大学人口研究所教授乔晓春
对于低收入家庭的妇女而言，由于受营养、卫生环境等条件的影响，容易导致患病率高,同时又具有诊断率低和治病率低这样的特点。一般说，女性的寿命比较长，带病期也比较长。而低收入家庭的妇女尤其是下岗女工这一特殊人群，面对的疾病风险更大，带病期可能更长，更需要特殊的关注。
困难人群可能因贫致病，如果患病后得不到及时的治疗和救助，后果是很严重的，可能造成因病导致更加贫穷的恶性循环，陷入更大的困难，比如找工作更难。同时，也会影响到整个社会妇女地位的提高，对这部分人的救助具有重要的社会意义。具体的方式可以考虑以下方面：
(1)从政府的角度，可以对特殊人群进行经济救助。这是在万不得已的情况下，由政府参考城市低保意义上的以贫困家庭为单位进行的救助行为，纯属国家财政支出，在市场经济条件下，这种救助尤其必要。具体方式可以采取针对低收入人群的医疗保障制度。以社区为单位，测算出贫困家庭人群总数、低收入人员的患病率、人均收入、人口规模等数据，作为依据，由政府根据此依据把资金注入社区医院。由社区医院担负起为该区低收入家庭人员的一般疾病的诊治和救助。社区小型医院可以作为国家救助低收入家庭的平台，既缓解了“社区医院吃不饱、大医院太拥挤”的问题，也解决了低收入人员的一般就医问题。但是，患者根据测算标准要付一定比例的费用。
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(2)从整个社会角度，建立社会医疗保险制，根据保险共济制的特点，实现全社会交钱，救助发生事件(患病)的人的目的；实现社会成员只要交纳一定费用(当然是相关部门实行的强制交费制度)就可享受医疗保险的结果。这样做实际上受益更大的是低收入人员。
(3)从个人而言，预防胜于治疗。依靠社会媒体等加强医疗卫生知识的宣传，建立预防更重要的保健意识，尤其是低收入人群。加强收费合理的定期检查是至关重要的。(耿兴敏)
采访手记：
看到令人触目的体检数据，我深深地为下岗女工等低收入女性的健康状况担忧，为她们无力顾及自己的健康担忧。其中每一位女性的身后都联系着一个家庭，这些家庭也许还可以支撑，但更多的是贫困。作为家庭的核心成员，她们感到疲倦，得忍；她们感到疼痛，得忍。因为她们首先要使一个家庭能够生存!
妇女的健康不仅关系着自己，某种意义上更关系着整个家庭的健康。采访专家的过程中，我时刻感受到他们对弱势群体，特别是低收入家庭女性健康问题的关切。然而杯水车薪的力量是有限的，更重要的还需众人拾柴才能火焰高。预防固然重要,但既成事实还要解决,我希望专家学者们提出的针对特定人群的救助制度和可行的救助方式，可以为政府相关部门制定政策提供有益的参考。, 百拇医药
我国现在处于发展阶段，改革进程中难免出现许多低收入家庭和人群。健康问题越来越成为影响人们生活的最重要因素，尤其对于低收入家庭来说，因病致贫现象普遍存在。女性是家庭的核心，女性的健康对于社会的和谐发展更起着不可替代的作用。低收入家庭的女性健康与否，不仅影响到她们的家庭生活、就业状况，还会影响整个社会的和谐发展和女性地位的提高。保证低收入家庭女性的健康，在很大程度上等于保证她们自身和家庭的生存能力。然而事实表明，这个弱势群体的健康状况并没有得到足够的重视。如何关注低收入家庭女性的健康，我们的社会该采取怎样更为有效的救治措施，政府应该在政策上给予哪些支持？对此问题，本报记者特别采访了为千名下岗女工提供免费体检的北京当代女子医院，并约请了我国人口和社会保障领域的著名专家、学者发表观点和看法，以期大家都来关注低收入家庭的健康救助问题。
让低收入女性享有健康
, 百拇医药 ——由一次健康调查引出的话题
今年年初，北京当代女子医院与北京市东城区妇联共同开展了贺岁公益活动——向1000名下岗女工赠送“平安真情卡”。活动主要面向东城区的下岗女工，所赠送的“平安真情卡”内容包括各项妇科保健体检、整形美容咨询项目。此项活动共为下岗女职工发放免费真情卡1000张，进行健康体检816人次。据北京当代女子医院医学硕士黄远风介绍，此次体检结果发现，被检下岗女工中患病比例51%。体检结果告诉我们,低收入女性群体健康状况不容乐观。
据黄远风介绍，目前妇女健康问题在世界上具有普遍性。据世界卫生组织统计，从1990年至2002年，全世界乳腺癌的发病率与死亡率均增长了22%，40-49岁为发病率高峰；宫颈癌的发病率占女性肿瘤中的第二位，每年有20万妇女死于此病，而我国每年新增病人超过13万。目前，这两种病患者已日趋年轻化，国内最年轻的子宫颈癌患者为26岁。这些数字不能不让一向重视安全感的女性朋友感到恐慌。另外，女性在职场和家庭中要独立面对更多的挑战，承担的责任与压力与日俱增。因此，健康以及情感生活也是现代社会都市女性经常面临着的诸多困扰。
, 百拇医药
黄远风告诉记者，让人忧虑的是，他们发现下岗女职工除了普遍缺乏健康意识，没有定期健康体检，有些疾病到了晚期才得到重视，贻误了治疗的最佳时机之外，有些人缺乏自我保健意识，不注重个人卫生，导致疾病的产生；有些人精神压力大、不注重自我调节，乳腺疾病高发。最重要的是，大部分人由于经济的原因，发现疾病后没有到正规医院及时治疗或自行在家服用药物，使疾病恶化。总之，下岗女职工是社会弱势群体，需要大家及社会的关爱。医疗机构应该对这些弱势人群提供一些有针对性的服务。
扶贫要从健康入手
——中国社会科学院劳动和社会保障研究中心主任、博士生导师张车伟
在某些地区包括城市中的低收入阶层，在很大程度上，可以说健康问题是导致贫困的最主要原因。随着社会的发展，健康和教育越来越成为人们自我生存、追求良好发展的重要的资本。针对某些个体而言，在一定意义上，健康是最主要的生存之本，否则就等于丧失了生存的基本能力。如果国家对健康问题不关注或关注较少，贫困人群的比例将越来越大。一些低收入家庭会因为大病致穷而陷入恶性循环。所以从这个意义上说，针对特殊的人群，解决贫困问题应该首先从健康入手。
, http://www.100md.com
另外,如果不能从根本上解决低收入阶层的健康问题，特别是其中女性的健康问题，这和整个国家建立和谐社会的发展潮流是不相符的。因为首先，女性在家庭和社会中的特殊作用和地位，比如担负着生儿育女的功能等因素，如果有病得不到及时救助，将对整体的人口素质产生不良影响；另外，女性对家庭有着特殊的作用。一旦女性生大病，不仅本人的健康难保，而且还影响到其丈夫的身心健康，甚至影响到整个家庭的正常运转。也就是说，妇女的健康状况将直接影响整个家庭乃至国民的健康。所以说，关注女性健康，无论于家于社会而言，都是同等重要的事情。
其次，不及时治疗慢性疾病，任其发展，便意味着以后病情严重时医疗成本的加重，这对于低收入家庭而言，无疑是雪上加霜，这不但影响妇女的整体生存状况和质量，还会影响每一位妇女身后的整个家庭的生活质量和水准。
改善低收入人群的健康状况，从根本上说，要依靠政府建立完善的社会医疗保障制度。把低收入人群纳入保障体系。政府的关注程度直接决定着医疗保障机制的完善与发展程度。在具体的操作过程中，由于下岗人员失去工作单位或单位效益不好，无力缴纳保障金，光靠个人能力又不能解决资金，享受不到医疗保障。低收入阶层事实上被排除在社会保障机制之外。
, 百拇医药
从现实意义上说，应依靠民政部门采取最低的健康保障救助制度，建立社区医疗救助系统。这种系统应依托于社区，针对低收入家庭的大病人员，医院实行先看病，再向病人所在社区所属的民政部门收费。
关注弱势群体健康政府应有所作为
——北京大学人口研究所陈佳鹏博士
就我个人了解，我国育龄妇女阴道炎、宫颈炎等生殖道感染性疾病的患病率很高，在40%-60%之间。个别地区，尤其是农村地区可能高达70%。确实，妇科疾病不仅会影响患者本人，还可能影响后代人口素质，比如育龄妇女感染风疹、弓形虫等传染病，或者患有癫痫、糖尿病等疾病，极有可能会导致后代发生出生缺陷；梅毒、乙型肝炎等疾病会通过母婴垂直传播途径直接传染给婴儿，因此关注育龄妇女，尤其是下岗职工等低收入人群的健康状况，很有意义。目前，政府部门为改善广大妇女的健康问题已经采取了相应的措施和行动，比如说国家人口和计划生育委员会正在实施的“出生缺陷干预工程”和“妇女生殖道感染干预工程”等其实都是为改善妇女的健康问题所做的努力。如果针对下岗女工等低收入人群的女性，政府也有相应的应对措施，将会极大地改善她们的生存状况和质量。
, 百拇医药
低收入人群的医疗救助要靠全社会的力量
——中国人民大学人口研究所教授乔晓春
对于低收入家庭的妇女而言，由于受营养、卫生环境等条件的影响，容易导致患病率高,同时又具有诊断率低和治病率低这样的特点。一般说，女性的寿命比较长，带病期也比较长。而低收入家庭的妇女尤其是下岗女工这一特殊人群，面对的疾病风险更大，带病期可能更长，更需要特殊的关注。
困难人群可能因贫致病，如果患病后得不到及时的治疗和救助，后果是很严重的，可能造成因病导致更加贫穷的恶性循环，陷入更大的困难，比如找工作更难。同时，也会影响到整个社会妇女地位的提高，对这部分人的救助具有重要的社会意义。具体的方式可以考虑以下方面：
(1)从政府的角度，可以对特殊人群进行经济救助。这是在万不得已的情况下，由政府参考城市低保意义上的以贫困家庭为单位进行的救助行为，纯属国家财政支出，在市场经济条件下，这种救助尤其必要。具体方式可以采取针对低收入人群的医疗保障制度。以社区为单位，测算出贫困家庭人群总数、低收入人员的患病率、人均收入、人口规模等数据，作为依据，由政府根据此依据把资金注入社区医院。由社区医院担负起为该区低收入家庭人员的一般疾病的诊治和救助。社区小型医院可以作为国家救助低收入家庭的平台，既缓解了“社区医院吃不饱、大医院太拥挤”的问题，也解决了低收入人员的一般就医问题。但是，患者根据测算标准要付一定比例的费用。
, http://www.100md.com
(2)从整个社会角度，建立社会医疗保险制，根据保险共济制的特点，实现全社会交钱，救助发生事件(患病)的人的目的；实现社会成员只要交纳一定费用(当然是相关部门实行的强制交费制度)就可享受医疗保险的结果。这样做实际上受益更大的是低收入人员。
(3)从个人而言，预防胜于治疗。依靠社会媒体等加强医疗卫生知识的宣传，建立预防更重要的保健意识，尤其是低收入人群。加强收费合理的定期检查是至关重要的。(耿兴敏)
采访手记：
看到令人触目的体检数据，我深深地为下岗女工等低收入女性的健康状况担忧，为她们无力顾及自己的健康担忧。其中每一位女性的身后都联系着一个家庭，这些家庭也许还可以支撑，但更多的是贫困。作为家庭的核心成员，她们感到疲倦，得忍；她们感到疼痛，得忍。因为她们首先要使一个家庭能够生存!
妇女的健康不仅关系着自己，某种意义上更关系着整个家庭的健康。采访专家的过程中，我时刻感受到他们对弱势群体，特别是低收入家庭女性健康问题的关切。然而杯水车薪的力量是有限的，更重要的还需众人拾柴才能火焰高。预防固然重要,但既成事实还要解决,我希望专家学者们提出的针对特定人群的救助制度和可行的救助方式，可以为政府相关部门制定政策提供有益的参考。, 百拇医药