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编号:10624932
子宫肌瘤的非手术治疗
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2005年第3期
1子宫肌瘤的期待疗法,2子宫肌瘤的药物治疗,3子宫肌瘤的介入治疗,参考文献
     子宫肌瘤是育龄期妇女常见的、发病率较高的良性肿瘤,手术仍是目前治疗该病的主要手段。由于手术所致的创伤和相关并发症,加之子宫肌瘤生长缓慢,恶性变发生率低,所以随着人们生活质量的提高,非手术治疗越来越受到关注。总之,应根据患者的年龄、生育要求、临床症状的有无、轻重、肌瘤的大小以及患者的意愿等多方面因素综合考虑而决定治疗方法。本文重点讨论非手术治疗。

     1 子宫肌瘤的期待疗法

    不进行任何医疗干扰,只是定期观察随访可望稳定在某一状态不再继续发展的一种手段。由于子宫肌瘤生长缓慢,恶变率低,为期待观察提供了机会 [1] 。适应证:(1)年龄在40~50岁,并开始有绝经迹象,较小的浆膜下或肌壁间肌瘤,无临床症状者。(2)肌瘤不大,虽伴有月经异常,但经检查不是由肌瘤所致,而属于更年期出血又不严重,并排除了子宫内膜癌患者。(3)年龄小,患者对性生活质量要求高,同时恐惧手术而无临床症状。笔者遇8例患者初次发现肌瘤时年龄为30~35岁,观察10~15年后,3例因肌瘤有增大而手术,而此时患者年龄已近更年期,说明对年轻患者可充分提供期待时间。(4)肌瘤较大伴有不同程度的临床症状 ......

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