【摘要】 目的 探讨胎盘植入保守治疗方法的可行性。 方法 对剖宫产术中发现胎盘植入病例32例采用保守治疗，术中尽量清除植入之胎盘，采用类似B-Lynch外科缝合术“8”字缝扎，宫腔填塞纱布、结扎盆腔血管等止血，术中术后加强宫缩，术后使用米非司酮及生化汤使可能残留胎盘灭活。 结果 29例保守治疗成功，3例子宫切除。 结论 非广泛植入或植入较浅的胎盘植入采用该保守治疗方法是可行的。

    关键词 胎盘植入 保守治疗

    我院2001年10月～2004年9月采用保守治疗方法治疗剖宫产术中胎盘植入病例32例，取得满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

     1.1 一般资料 本组患者年龄22～25岁，孕次1～6次，平均3.5次，产次0～2次，32例患者剖宫产指征如下:前置胎盘16例，B超显示胎盘植入2例，瘢痕子宫4例，重度妊高征2例，妊娠合并糖尿病珍贵儿1例，社会因素7例。剖宫产均采用子宫下段横切口，胎儿娩出后宫壁肌注催产素20U，胎盘均未自行剥离或不全剥离，行手取胎盘术，均感面积大小不等的胎盘粘连甚紧，与宫壁界限不清，剥离困难，硬性剥离后检查胎盘可见面积不等、深浅不一的粗糙面或缺损，30例面积达4cm×3cm～8cm×8cm，深度0.3～1.0cm ......