脾脏免疫学进展及脾脏解剖学的研究为保脾手术提供了必要性及可行性。我院4年间共收治外伤性单纯脾破裂32例，术中常规自体回输血行手术保脾治疗，患者预后良好，术后并发症明显少于全脾切除术;手术保脾治疗外伤性单纯脾破裂值得临床进一步探讨和推广。脾脏是机体重要的造血和免疫器官，这就要求外科医生应尽最大努力行保脾手术治疗，以下就我院4年间治疗外伤性单纯脾破裂保脾手术的治疗体会做以下论述。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 我院2000～2004年共收治外伤性单纯脾破裂患者32例，男26例，女6例;年龄最小11岁，最大69岁，平均45岁。发病时间最短20min，最长28h，平均4h;其中就诊住院时伴有休克症状者25例，在抗休克治疗的同时，急症手术治疗。32例患者均经手术证实为脾破裂，其中伴有腹膜后血肿6例，探查其他腹腔内脏器无复合伤，诊断为外伤性单纯脾破裂。其中被膜下血肿5例，脾实质破裂伤21例(穿透伤2例)，脾大部挫裂伤4例，脾碎裂伤、脾门破裂伤2例;脾破裂口最多达6处，深度不等。患者脾破裂腹腔内出血平均2000ml，术前常规准备好自体回输血，术中平均自体回输血1500ml。行脾破裂修补术7例，脾上、下极部分切除19例，脾大部切除4例，全脾切除加脾自体组织移植2例。常规脾床放置引流管，术后引流管出血总量平均130ml，引流管拔管时间平均5天，术后3天体温平均38.1℃;1例术后出血行介入治疗后痊愈。其中2例并发肺内感染，1例并发腹腔内感染，术后血常规检查均正常。31例血小板检查正常 ......