原发性肝癌(HCC)病因与发病机制尚未完全明了，国内学者通过临床观察证明80%～90%的HCC与乙肝病毒感染有关 [1] 。HCC位居恶性肿瘤的第3位，病死率极高 [2] 。我科自1997年8月～2004年8月共收治原发性肝癌1256例，其中死亡95例，现将其死亡原因探讨如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 95例患者中，男80例，女15例，年龄29～72岁。平均54.6岁。有明确病理诊断的肝细胞癌15例，其余80例均经腹部B超、腹部CT或腹部核磁共振证实。

    1.2 病例特点

    1.2.1 95例HCC的肝病背景 有慢性乙肝病史者91例，占95.7%，其中HBV-DNA(定量)大于10 4 拷贝/ml者62例，有乙肝家族史者51例，有肝癌家族史者24例，有慢性丙肝病史者3例，占3.1%，原发性胆汁性肝硬化发生肝癌1例。95例患者中合并肝硬化者92例，占96.8%。

    1.2.2 肝功分级 按Child-Pugh改良分级法将肝功分为A级、B级、C级 ......