【摘要】 采用问卷形式对78例精神分裂症患者院外治疗情况进行调查，并对有可能造成患者不遵医行为的相关因素进行分析研究。结果发现有73例患者在院外不能正确地按照医嘱进行治疗，占调查总人数的93.59%，各项不遵医行为按得分(分值越高表示其遵医程度越差)从低到高依次排序为药物治疗、自我保健、社会功能锻炼、家庭干预、门诊随访、复查。分析原因主要与年龄、病程长短、文化程度、经济能力、家庭支持情况及患者对治疗的了解程度密切相关。提示帮助患者提高院外治疗遵医行为是护理工作中一个容易忽视的重点和难点。

    关键词 精神分裂症 遵医行为 问卷调查

    精神分裂症是以思维、情感、感知、意志和行为等方面障碍，精神活动脱离现实，与周围环境不协调为主要特征的最常见的精神病。反复发作易致衰退和社会功能下降，减少复发次数，是延长患者在社会工作时间的主要手段和方法。由于这一特殊性，院外患者必须在复杂的社会生活中进行维持治疗。笔者发现，在住院期间绝大多数患者均能按照要求进行治疗，但出院后其遵医程度却大大下降。为此，我们对78例精神分裂症患者院外治疗的遵医情况进行调查研究，旨在探讨目前存在的各种问题，寻求有效的护理干预措施。现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2003年3月～2004年4月在我院精神科男女病区系统治疗一个疗程后达到“痊愈、好转”标准出院的精神分裂症患者78例。入选对象均符合CCMD-2-R有关精神分裂症的诊断标准 [1] ，住院在2次或2次以上，排除患有脑、心、肺、肝、肾等躯体疾病，男42例 ......