导尿术中尿管插入困难的处理
导尿术是临床上最基本的诊疗技术，是各科治疗排尿困难、观察尿量的基本手段，对于无尿道畸形、狭窄、梗阻疾患的患者，尿管插入多能顺利。随着人们平均寿命的增长，机械化程度的提高，相应的老年男性前列腺肥大、尿道损伤所致的急性尿潴留增多，该类患者尿管插入中常有一定的困难，有的失败，需行膀胱造瘘术以解除病痛。本文介绍几点处理方法，多能奏效，供广大医务工作者参考指正。
1 处理方法
(1)选用粗细适宜的导尿管，并非是越细越好，型号在14～18号为妥，选用较韧性的硅胶导尿管，尤以前列腺导管为佳;(2)一定用足量的润滑油，可向尿道内注入5ml石蜡油，必要时插入过程可在导尿管尾部注入适量;(3)插尿管过程中为了减少疼痛及疼痛反射致尿道括约肌痉挛，于尾部注入少许的卡因或利多卡因，使黏膜麻醉;(4)插入过程中遇到阻力不能前进时，可稍等一会儿，待尿道球肌松弛后继续插入;(5)插入过程困难，可用手在会阴部按摩并向深部推挤以助导入;(6)倘若用以上方法仍不能插入时，①可用一根较柔软的金属导丝作为支架，将尿管缓慢插入，多可成功;②可用尿道探子扩张后试插;③亦可用金属导尿管导入。
2 讨论
导尿术的成功，患者的痛苦迎刃而解，避免了造瘘术的痛苦，减少了恶性刺激，患者好管理，减少了费用，亦给下一步治疗带来了益处，患者乐于接受，故应力争导尿术成功。
(编辑含 秋)
作者单位:265414山东省招远市道头中心卫生院, http://www.100md.com(于春华 李美翠)
1 处理方法
(1)选用粗细适宜的导尿管，并非是越细越好，型号在14～18号为妥，选用较韧性的硅胶导尿管，尤以前列腺导管为佳;(2)一定用足量的润滑油，可向尿道内注入5ml石蜡油，必要时插入过程可在导尿管尾部注入适量;(3)插尿管过程中为了减少疼痛及疼痛反射致尿道括约肌痉挛，于尾部注入少许的卡因或利多卡因，使黏膜麻醉;(4)插入过程中遇到阻力不能前进时，可稍等一会儿，待尿道球肌松弛后继续插入;(5)插入过程困难，可用手在会阴部按摩并向深部推挤以助导入;(6)倘若用以上方法仍不能插入时，①可用一根较柔软的金属导丝作为支架，将尿管缓慢插入，多可成功;②可用尿道探子扩张后试插;③亦可用金属导尿管导入。
2 讨论
导尿术的成功，患者的痛苦迎刃而解，避免了造瘘术的痛苦，减少了恶性刺激，患者好管理，减少了费用，亦给下一步治疗带来了益处，患者乐于接受，故应力争导尿术成功。
(编辑含 秋)
作者单位:265414山东省招远市道头中心卫生院, http://www.100md.com(于春华 李美翠)