【摘要】 目的 医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。《医疗事故处理条例》使医院和医护人员处于被动地位，出现“举证责任倒置”。在这种社会形势下，《浙江省医疗书写规范》明确规定，在大病历中要书写《诊疗知情同意记录》。本文分析什么是《诊疗知情同意记录》，分析在临床治疗中常遇到的某些情况，建议怎样改进，避免医患纠纷，让医患关系更和谐。

    【关键词】 医患关系 诊疗知情同意记录 沟通 和谐

    作为一位医生，直接工作对象就是患病的人，简称患者。患者患病求医，来医院就诊，是作为求助者，医生看病和治病，是作为帮助者，这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相互作用的人际交往关系，即医患关系。换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系 [1] 。目前我国医患关系中存在的主要问题:A、医疗卫生管理体制和社会调解机制的相对滞后;B、医学高新技术给医患关系带来不少负面影响;C、医疗卫生服务态度仍有待提高;D、法律与我国现阶段的社会现状不适应是医患关系难以理顺的重要原因 [2] 。2002年9月1日起，卫生部颁布实施《医疗事故处理条例》，这个条例较好地体现了程序公正，但它在极大地保护患者利益的同时，使医院和医护人员处于被动地位，出现“举证责任倒置”，也就是说，当患者投诉时，医护人员和医院要拿出其符合诊疗规范和操作常规的证据(包括门诊病历、住院病历、医嘱单、抢救记录、护理记录、化验单、检查单等)，来证明医疗方无过错。在这种社会形势下，《浙江省医疗书写规范》明确规定，在大病历中要书写《诊疗知情同意记录》。

     1 诊疗知情同意记录

    《诊疗知情同意记录》主要是指非手术病人自入院当天后的72h内 ......