增强CT病人用药前的心理护理
随着影像医学的发展，CT作为临床辅助检查越来越普及，而增强CT在CT检查中亦越为广泛应用。作为CT室的护士，做好增强病人用药前的心理护理尤为重要。当病人进入CT增强室做准备时，整个机体对增强室的环境、设施都处于陌生状态，不少患者存在紧张、恐惧的心理。迫切希望得到医护人员的关心和帮助。对增强CT病人产生不同程度的心理反应，医护人员应采取相应的措施。
1 建立良好的医患关系和护患关系
(1)主动热情接待病人，语言温柔、亲切，态度认真和蔼，增加病人的信任感和安全感。(2)关心、安慰、鼓励病人，使其情绪稳定，了解检查的程序，精神愉快地配合好检查。(3)家属是病人的支柱和依靠，通过与病人家属的交谈，了解病人的心理状态、社会及家庭生活背景，并进行针对性的疏导和帮助。
2 不良的心理、生理反应
2.1 不良的心理反应
2.1.1 紧张、忧虑的心理状态 这是增强病人普遍的心理活动特点。他们对增强所用的药物的安全性不甚了解，对检查用药是否对身体有害及价格等问题心存疑虑。作为护理人员要给患者全面恰当的做好解释。
2.1.2 恐惧、焦虑的心理状态 患者往往以为自己得了严重疾病，才进行这么复杂的检查，对检查的结果如何，又急于得知。鉴于这种情况，要及时向病人解释用药的作用和必要性，了解用药前先做过敏试验，我们现在所用的药物均为非离子型的，较为安全可靠等，让其以良好的心态配合检查，并耐心等待诊断报告。
2.2 不良的生理反应
2.2.1 心血管系统的改变 情绪的改变，这种刺激通过交感神经、肾上腺素系统的作用，导致病人心跳加快、血压升高。
2.2.2 呼吸系统的改变 患者呼吸加深、加快。
2.2.3 皮肤的改变 出现手脚冰凉、湿冷汗、肌肉震颤等。这些情绪的改变可导致植物神经功能紊乱，影响试验结果的观察。
3 心理护理措施
3.1 高尚的医德和娴熟的专业技术 CT室的护士同其他科室的医护人员一样，不仅应具备高尚的医德，健康的体魄，还应具备一定的影像专业知识和娴熟的护理技术及心理学、伦理学和社会学知识。检查前，由于部分病人紧张，常常出现对各种刺激高度敏感，所以护士在为病人静脉穿刺时要做到动作轻柔、一针见血，为建立融洽的护理关系，加强护患之间相互信任、相互理解所走的第一步，这也是做好心理护理的前提和关键。
3.2 运用心理学知识做好用药前的心理护理 (1)目前，CT增强扫描仍为碘制剂静脉推注。众所周知碘制剂用药前均须做碘过敏试验。我院CT室规定在做碘过敏试验前，要在《同意接受碘造影剂检查》单上签字。当病人得知做检查尚须签字时，首先想到的是有一定的危险性，或自身可能会有严重的疾病。作为护理人员就有必要为患者及家属做好解释工作，告知现我院所用造影剂均为非离子型，显影效果好，安全可靠。并为其创造一个安全舒适的环境，备好各种抢救药品及器械，对有严重高血压、心脏病患者检查前要口服药物控制。皮试过程中注意观察病人，并询问患者有何不适。语气要轻松自然。(2)平静、良好的心态可使CT增强病人的检查得以顺利的进行。在做过敏试验时，有的患者由于精神紧张，可出现假阳性反应，这样既增加了医护人员及家属的思想压力，又影响检查的顺利进行。所以护士在接待病人时，举止要端庄大方、态度要亲切和蔼、表情要热情自然。为患者创造一个轻松活泼的氛围，减轻精神负担，让患者以平常的心态配合检查。(3)在检查中，推注药物前，再次询问病人有无不适，并强调检查中闭气时的注意事宜，以及推入药物后可能出现的不良反应和机体的不适应感觉。如果身体发热属于正常反应，有恶心等轻微过敏反应时做深呼吸，感觉呼吸困难、惊慌、寒战等不适要及时向医护人员示意，在没有不适的情况下，不要随便示意停机，以免延误最佳扫描时机。(4)做好解释工作，使检查进行完善。由于增强CT检查是一个较特殊的检查，人们对检查的方法较为陌生，如患者心存疑虑就不能很好的配合检查，扫描的关键时刻，如果病人身体移动或呼吸闭气配合不好，影像模糊，对诊断极为不利，浪费了人力、物力、财力，患者所受之害难以估量。特别是在为病人推注药物后，由于是团状注入速度极快(1.8～2.5ml/s)，加之药物的浓度高，刺激性强，多数患者有不同程度的反应，其中发热反应是用药后较普遍的反应，这种反应是一过性的，一般不必惊慌。(5)做好防护，消除顾虑。在CT检查过程中，有少数患者及家属对X线辐射不甚了解，一进扫描间就感觉头晕、恶心，这完全是意识上的感觉，医护人员对这种情况要耐心解释，让患者了解一些有关辐射的知识，并讲明此项检查的必要性，以及我们工作的原则。检查中为病人做好防护工作，使患者消除顾虑。
(编辑守 中)
作者单位:453003河南省新乡市中心医院, http://www.100md.com(马国英)
1 建立良好的医患关系和护患关系
(1)主动热情接待病人，语言温柔、亲切，态度认真和蔼，增加病人的信任感和安全感。(2)关心、安慰、鼓励病人，使其情绪稳定，了解检查的程序，精神愉快地配合好检查。(3)家属是病人的支柱和依靠，通过与病人家属的交谈，了解病人的心理状态、社会及家庭生活背景，并进行针对性的疏导和帮助。
2 不良的心理、生理反应
2.1 不良的心理反应
2.1.1 紧张、忧虑的心理状态 这是增强病人普遍的心理活动特点。他们对增强所用的药物的安全性不甚了解，对检查用药是否对身体有害及价格等问题心存疑虑。作为护理人员要给患者全面恰当的做好解释。
2.1.2 恐惧、焦虑的心理状态 患者往往以为自己得了严重疾病，才进行这么复杂的检查，对检查的结果如何，又急于得知。鉴于这种情况，要及时向病人解释用药的作用和必要性，了解用药前先做过敏试验，我们现在所用的药物均为非离子型的，较为安全可靠等，让其以良好的心态配合检查，并耐心等待诊断报告。
2.2 不良的生理反应
2.2.1 心血管系统的改变 情绪的改变，这种刺激通过交感神经、肾上腺素系统的作用，导致病人心跳加快、血压升高。
2.2.2 呼吸系统的改变 患者呼吸加深、加快。
2.2.3 皮肤的改变 出现手脚冰凉、湿冷汗、肌肉震颤等。这些情绪的改变可导致植物神经功能紊乱，影响试验结果的观察。
3 心理护理措施
3.1 高尚的医德和娴熟的专业技术 CT室的护士同其他科室的医护人员一样，不仅应具备高尚的医德，健康的体魄，还应具备一定的影像专业知识和娴熟的护理技术及心理学、伦理学和社会学知识。检查前，由于部分病人紧张，常常出现对各种刺激高度敏感，所以护士在为病人静脉穿刺时要做到动作轻柔、一针见血，为建立融洽的护理关系，加强护患之间相互信任、相互理解所走的第一步，这也是做好心理护理的前提和关键。
3.2 运用心理学知识做好用药前的心理护理 (1)目前，CT增强扫描仍为碘制剂静脉推注。众所周知碘制剂用药前均须做碘过敏试验。我院CT室规定在做碘过敏试验前，要在《同意接受碘造影剂检查》单上签字。当病人得知做检查尚须签字时，首先想到的是有一定的危险性，或自身可能会有严重的疾病。作为护理人员就有必要为患者及家属做好解释工作，告知现我院所用造影剂均为非离子型，显影效果好，安全可靠。并为其创造一个安全舒适的环境，备好各种抢救药品及器械，对有严重高血压、心脏病患者检查前要口服药物控制。皮试过程中注意观察病人，并询问患者有何不适。语气要轻松自然。(2)平静、良好的心态可使CT增强病人的检查得以顺利的进行。在做过敏试验时，有的患者由于精神紧张，可出现假阳性反应，这样既增加了医护人员及家属的思想压力，又影响检查的顺利进行。所以护士在接待病人时，举止要端庄大方、态度要亲切和蔼、表情要热情自然。为患者创造一个轻松活泼的氛围，减轻精神负担，让患者以平常的心态配合检查。(3)在检查中，推注药物前，再次询问病人有无不适，并强调检查中闭气时的注意事宜，以及推入药物后可能出现的不良反应和机体的不适应感觉。如果身体发热属于正常反应，有恶心等轻微过敏反应时做深呼吸，感觉呼吸困难、惊慌、寒战等不适要及时向医护人员示意，在没有不适的情况下，不要随便示意停机，以免延误最佳扫描时机。(4)做好解释工作，使检查进行完善。由于增强CT检查是一个较特殊的检查，人们对检查的方法较为陌生，如患者心存疑虑就不能很好的配合检查，扫描的关键时刻，如果病人身体移动或呼吸闭气配合不好，影像模糊，对诊断极为不利，浪费了人力、物力、财力，患者所受之害难以估量。特别是在为病人推注药物后，由于是团状注入速度极快(1.8～2.5ml/s)，加之药物的浓度高，刺激性强，多数患者有不同程度的反应，其中发热反应是用药后较普遍的反应，这种反应是一过性的，一般不必惊慌。(5)做好防护，消除顾虑。在CT检查过程中，有少数患者及家属对X线辐射不甚了解，一进扫描间就感觉头晕、恶心，这完全是意识上的感觉，医护人员对这种情况要耐心解释，让患者了解一些有关辐射的知识，并讲明此项检查的必要性，以及我们工作的原则。检查中为病人做好防护工作，使患者消除顾虑。
(编辑守 中)
作者单位:453003河南省新乡市中心医院, http://www.100md.com(马国英)