【摘要】 目的 探讨左半结肠癌急性梗阻术中结肠灌洗Ⅰ期手术切除吻合的可行性和安全性。 方法 回顾性分析我科1996～2004年间手术治疗左半结肠癌急性梗阻住院患者48例，术中有46例实施结肠封闭式顺行灌洗，Ⅰ期肿瘤切除吻合率为100%，其中姑息性切除2例。 结果 46例术中结肠灌洗根治性切除吻合，均Ⅰ期愈合，无一例吻合口漏。2例因广泛转移行姑息性切除，造口。 结论 要根据患者一般状态和梗阻情况，结合结肠癌侵犯的程度，严格掌握好适应证，缩短术前准备时间，选择好手术时机和手术方式，在条件允许的情况下争取术中彻底灌洗结肠，仔细的吻合，合理应用抗生素，加强营养支持，Ⅰ期切除吻合是安全有效的，并能提高Ⅰ期肿瘤切除吻合率，降低术后并发症。

    【关键词】 左半结肠癌 急性梗阻 灌洗 Ⅰ期切除吻合

    我科1996～2004年收治左半结肠癌急性结肠梗阻患者48例，均手术证实。结肠癌导致的急性肠梗阻，为闭袢性肠梗阻，故迫使医生在未行肠道准备的情况下急诊手术治疗。如何正确处理术中癌性梗阻的结肠腔，保证术后吻合口的安全Ⅰ期愈合，我们采用术中结肠封闭式顺行灌洗，提高肿瘤Ⅰ期切除吻合率，降低术后并发症。现结合文献做一探讨。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 本组左半结肠癌急性梗阻48例，男29例，女19例，年龄30～78岁。入院时均有肠梗阻症状，X线腹部平片提示低位机械性肠梗阻 ......