随着医疗技术的发展，小儿先天性心脏病手术的年龄愈来愈小，根据其特殊的呼吸道生理解剖的特点，加之术前即有反复心衰和肺部感染史，所以术后易致肺部并发症，因此呼吸道的管理就成为决定手术能否成功的最后一个关键环节。我院自2003～2005年共实施254例幼儿体外循环术，现总结如下。

    1 临床资料

    本组患儿254例，男172例，女82例，体重10kg以下68例，20kg以下88例，其中室间隔缺损164例;合并肺动脉高压41例，合并动脉导管未闭32例，合并腹股沟结扎术1例，房缺53例，合并动脉导管未闭38例，法洛四联症32例，部分心内膜垫缺损3例，单心房2例。均在体外循环下行心内直视术。

     2 术后气管插管的呼吸道护理

    2.1 气管插管的固定 患儿术后返回至ICU病房安置妥当后即摄床旁胸部X线片 ......