有统计资料表明，颅脑外伤并发症造成死亡的顺序依次为肺部感染、上消化道出血及肾功能衰竭 [1] 。在实际工作中，颅脑损伤与3种并发症及3种并发症之间相互影响，由于肾功能损伤导致用药受限、药效下降，同时肾功能不全可加重其它脏器损伤，导致病情不断恶化。重型脑外伤并发症可涉及多个器官，造成多器官功能不全或衰竭。全身炎性反应综合征(SIRS)相关性肾功能损伤在多器官功能障碍综合征(MODS)中的研究近年多有报道。本文重点探讨重型脑外伤患者SIRS相关性肾功能损伤。

    1 临床资料

    本组27例，男19例，女8例;年龄12～64岁，平均32.5岁。格拉斯哥评分(GCS)3～7分。其中广泛脑挫裂伤12例，多发性颅内血肿8例，急性硬膜外血肿5例，原发性脑干损伤2例。有2例患者合并内脏损伤，1例合并血气胸，另1例合并脾破裂。3例患者院外应用大剂量脱水剂及抗生素，曾出现血尿，入院即无尿 ......