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董 玮 梁 燕 崔 岩 康联国
1外科手术治疗,3神经干细胞移植,4物理治疗,参考文献
脊髓损伤(spinal cord injury，SCI)是骨科领域常见的疾病，损伤后果严重，轻者丧失劳动能力，重者不能活动、大小便失禁、丧失生活自理能力。据统计，在美国每年约有11000例新增SCI患者，每年医疗康复花费高达70多亿美元。脊髓损伤治疗涉及的内容比较广泛，包括继发损害的防治，恶急性/慢性阶段的神经保护、轴索/神经元的持续再生以及神经再支配的获得等。临床上治疗方法大致有外科手术治疗、药物治疗、物理治疗等 [1] 。
1 外科手术治疗
手术治疗的原因主要是为了维持脊柱的稳定性，解除压迫脊髓的各种原因。临床上常采用减压与内固定术。1.1 减压 国内外大量文献报道了脊髓损伤后采用减压术治疗，但与非手术相比较神经恢复无明显的区别，这可能与手术时机的掌握有关，比较多的学者认为早手术较晚手术效果要好。根据损伤的原因不同，手术方法也不同:(1)颈椎粉碎骨折应行前路减压，胸段粉碎骨折可从侧前方入路减压和后方入路经椎弓根减压。腰椎粉碎骨折可从后正中入路行减压。(2)骨折脱位一般应行后入路。
1.2 内固定 内固定的目的是复位和重建脊柱的稳定性，防止脊髓的继发损害，目前多采用钢丝、椎弓根螺钉、钢板及Lugue Harrington棒等方法 ......
1 外科手术治疗
手术治疗的原因主要是为了维持脊柱的稳定性，解除压迫脊髓的各种原因。临床上常采用减压与内固定术。1.1 减压 国内外大量文献报道了脊髓损伤后采用减压术治疗，但与非手术相比较神经恢复无明显的区别，这可能与手术时机的掌握有关，比较多的学者认为早手术较晚手术效果要好。根据损伤的原因不同，手术方法也不同:(1)颈椎粉碎骨折应行前路减压，胸段粉碎骨折可从侧前方入路减压和后方入路经椎弓根减压。腰椎粉碎骨折可从后正中入路行减压。(2)骨折脱位一般应行后入路。
1.2 内固定 内固定的目的是复位和重建脊柱的稳定性，防止脊髓的继发损害，目前多采用钢丝、椎弓根螺钉、钢板及Lugue Harrington棒等方法 ......