1 病历摘要

    患儿，女，6天，因气促2天，伴拒奶、紫绀半天由外院转入。患儿系G 2 P 2 ，孕39 +3 周，顺产娩出。出生体重3400g，羊水清，脐带及胎盘正常，阿氏评分正常，反应好，吸吮正常，肤色红润。生后第4天无明显诱因出现气促，无呻吟、呕吐、咳嗽、发热、尖叫及抽搐等，当时家长未重视。于生后第6天气促明显加重，伴口周发绀，皮肤黄染明显，伴呕吐1次，为黄绿色胃内容物，约10ml左右。无呛咳。其兄8岁，顺产，健康。体检:体重3360g，呼吸64次/min，体温37℃，脉搏165次/min，血压58/35mmHg，精神萎靡，反应差，轻度黄染，前囟平软，无鼻翼煽动，轻度三凹征，吸氧下无发绀，右锁骨中外1/3处骨质欠连续，有骨擦感，右侧胸廓稍饱满 ......