【摘要】 目的 探讨急症结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术综合治疗措施。 方法 回顾分析腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急症结石性胆囊炎187例临床资料。 结果 184例顺利完成腹腔镜胆囊切除术，3例中转开腹，全组无术后并发症发生。 结论 只要严格把握手术指征，及时中转开腹，急症结石性胆囊炎行LC术是安全可行的。同时配合综合治疗措施，可降低腹腔切口感染率，促使患者提前康复。

    关键词 急症 胆囊炎 胆囊切除术 腹腔镜 综合治疗

    为了探讨急性结石性和非结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术综合治疗措施，我们回顾分析了1996年2月～2003年12月共行LC1026例，其中急症胆囊炎187例，184例顺利完成LC术，3例中转开腹，放置腹腔引流管43例，综合疗效满意，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组187例中男42例，女145例，年龄最小7岁，最大76岁，平均43.6岁。急性化脓性胆囊炎5例，急性结石嵌顿性胆囊炎98例，慢性结石嵌顿性胆囊炎急性发作63例，结石嵌顿伴坏疸性胆囊炎21例。术前患者均有右上腹疼痛、压痛、肌紧张或触及肿大胆囊等症状和体征，伴发热48例，黄疸7例，急性发作期病程8h～16天;B超提示胆囊结石、胆囊不同程度肿大，壁增厚0.4～1.0cm，血常规WBC>10.0×10 9 /L152例，WBC>20.0×10 9 /L35例。本组合并高血压病、冠心病、糖尿病及心电图异常等共32例 ......