2003年9月～2004年12月，笔者应用电视胸腔镜(VATS)手术治疗食管癌10例，取得了良好的近期效果，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者10例，其中男6例，女4例;年龄50～77岁，平均63.5岁。病史1～6个月，以进行性吞咽困难为主6例，胸骨后烧灼感3例，胸部不适查胃镜发现1例;食管癌位于胸中段6例，中下段4例。术前食管造影病变长度0.8～6cm，常规在胃镜下取得病理诊断，CT检查了解食管病变与周围脏器的关系，手术前病理分期按国际UICC分期:T 1 N 0 M 0 2例，T 2 N 0 M 0 6例，T 3 N 1 M 0 2例。

    1.2 手术方法 术前准备同右胸、右颈、上腹三切口手术，分2次铺单。麻醉采用静脉复合麻醉，气管插管插双腔管以便保证手术中左肺通气良好。患者取左侧卧位、前倾15°左右，消毒，取右肩胛骨下缘后线第7、8肋间作一1.5cm切口置30°胸腔镜，先探查胸腔情况，操作切口在腋前线第4肋间1个，第6肋间腋前线和腋后线各1个。食管游离方法:5爪内镜拉钩或卵圆钳将肺推向前下方，切开食管表面纵隔胸膜，用血管Endon-cutter切断奇静脉，用双6 # 丝线或纱带悬吊食管 ......