【摘要】 目的 探讨不同剂量的甲氨喋呤(MTX)配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠的杀胚效果及毒副反应。 方法 A组为静脉注射MTX1mg/(kg·d)，隔日1次，共3次，配伍米非司酮。B组为单次静脉注射MTX75mg配伍米非司酮。 结果 A组治疗成功率97.03%，明显高于B组(P<0.05)。毒副反应两组比较差异无显著性(P>0.05)。 结论 严格适应证，选择多次使用MTX配伍米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠，疗效肯定，毒副反应轻。

    【关键词】 异位妊娠 甲氨喋呤 米非司酮

    近年来异位妊娠的发病率有明显上升趋势，由于使用阴道B超及血β-HCG检测技术的提高，大多数患者在未破裂前都能够得到早期诊断，为药物杀胚治疗创造了条件，MTX的多种治疗方法，已被广泛用于临床。我科2000年以来收治未破裂型输卵管妊娠193例，现将其使用MTX配伍米非司酮的治疗效果，报道如下。

     1 资料与方法

    1.1 使用MTX配伍米非司酮治疗适应证 (1)确诊为输卵管妊娠(未破裂型);(2)生命体征平稳，无下腹痛或下腹痛轻或短暂，无腹腔内出血或量少，输卵管妊娠包块直径≤5cm，未见胎芽及心管搏动;(3)无肝肾疾病或肝肾功能化验正常;(4)无使用MTX及米非司酮禁忌证;(5)血色素>80g/L ......